Воскресенье, 15 апреля 2012 06:37

Крапивница детского возраста

Оцените материал
(0 голосов)
Крапивница у детей Крапивница у детей

Кожные заболевания у детей нередки, и одним из самых распространённых является крапивница. До момента наступления совершеннолетия, как минимум единожды этот дерматоз переносит каждый пятый ребёнок, причём чаще такое заболевание встречается у девочек. Иное название детской крапивницы – строфулюс.

Крапивница имеет множество причин возникновения: аллергические реакции, стресс, поражение кожи насекомыми, инфекционные или гельминтозные заболевания, реакции на температурные условия или лекарства, наличие заболеваний некоторых внутренних органов. К группе риска относятся дети с чувствительной кожей.
Провоцирующим фактором для возникновения заболевания чаще всего выступают инфекции. Исследования доказывают этот факт: около 60 процентов случаев заболевания имело инфекционную причину. Другими частыми вариантами возникновения крапивницы явились аллергические реакции на продукты и лекарственные препараты. Однако нередко встречается ситуация, при которой достоверно установить точную причину заболевания затруднительно. Возможно, некоторая доля таких случаев спровоцирована внешними раздражителями, такими как трение или некомфортные температурные условия, но общие исследования не могут подтвердить или опровергнуть эти выводы.
Аллергические реакции вызывают выброс гистамина, который воздействует на степень проницаемости кровеносных сосудов. Ткани, прилежащие к сосудам, получают избыток жидкости, возникают отёки и высыпания на коже. Строфулюс сопровождается кожными образованиями, сходными с волдырями, но представляющими собой папулы в разной стадии их развития. Продолжительность существования папулы невелика (не более суток), но крапивница предполагает регулярное возникновение свежих образований разной формы и величины. Это могут быть локальные незначительные высыпания или обширные участки поражения кожи. Одной из разновидностей внешнего проявления крапивницы может быть ангионевротический отёк – интенсивное поражение кожных покровов, при этом волдыри могут как сочетаться с этим симптомом, так и отсутствовать вовсе. Вариант комбинации папул и отёчности называется глубокой крапивницей.
Тошнота, а тем более рвота – это весьма серьёзный симптом, означающий возникновение высыпаний и отёков на слизистых органов ЖКТ. Этот процесс имеет угрозу для жизни, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу.
Протекание строфулюса сопровождается сильным зудом, который особенно выражен в утренний и вечерний периоды суток. Сыпь локализуется на бедрах и туловище, конечности имеют менее интенсивные высыпания. Тем не менее, следует дифференцировать строфулюс и чесотку, которые имеют сходные симптомы при локализации высыпаний на кистях рук. При чесотке не возникают волдыри, а сыпь имеет иные основные участки распространения.
Крапивница может иметь острую и хроническую форму: различие в длительности течения заболевания (до 6 недель или свыше этого срока). У детей школьного возраста и подростков чаще возникает хроническая крапивница, она имеет дополнительные формы: рецидивирующая (в случае, если ремиссия составляет более суток) и непрерывная. Острая форма строфулюса наиболее распространена и имеет спонтанное разрешение.
Определить, что у ребёнка возникла крапивница, можно на первый же взгляд благодаря интенсивной окраске высыпаний на коже. К тому же при этом заболевании ребёнка будет беспокоить зуд.
Методы лечения детской крапивницы определяются формами её протекания. Неседативные антигистаминные средства применяются при лёгких вариантах строфулюса, это могут быть лоратадин или цетиризин. Препарат необходимо принимать от 10 до 14 суток, даже если внешние проявления заболевания исчезли. Возможно назначение противозудных процедур, таких как полидоканол в 5-10% растворе, на цинковой болтушке. В некоторых случаях применяются местные кортикостероиды, этот метод имеет более низкую эффективность. Чаще всего строфулюс в лёгкой форме вообще не требует лечения.
При крапивнице в тяжёлой форме протекания также используются неседативные антигистаминные средства, чаще всего диметидена малеат. Кроме этого, возможно назначение метилпреднизолона в течение нескольких суток (ежедневно 1 мг/кг).
Анафилаксия или астма усложняют протекание заболевания и требуют более интенсивных методов лечения. Вышеназванные препараты должны вводиться внутривенно вкупе с эпинефрином, преднизолон – в увеличенной дозировке 2-5 мг/кг.
Разумеется, наряду с медикаментозным лечением детской крапивницы, необходимо оградить ребёнка от физических факторов, которые являются провоцирующими для этого заболевания. Эта мера способна не только ускорить процесс выздоровления, но и полностью исключить необходимость лечения строфулюса препаратами. Кроме того, в реабилитационном периоде вам наверняка понадобятся разнообразные средства для ухода за ребенком (термометры, стерилизаторы, ложечки и наборы для кормления), многие из которых сейчас легко заказать через интернет.

Прочитано 2899 раз