Инструкция по применению препарата Ритмокор

Перед ознакомлением с текстом инструкции к лекарственному препарату, обратите внимание, что лекарство должен назначить только доктор. Самолечение опасно и ведет к нежелательным последствиям. Провести комплексную диагностику вашего организма и назначить эффективное лечение на высоком уровне могут квалифицированные израильские доктора. Израильские врачи признаны во всем мире высококвалифицированными специалистами, которые проведут лечение в Израиле на высшем уровне, в кратчайшие сроки вернув Вас к полноценной жизни.

Наименование: Ритмокор (Rhythmocor)

Фармакологическое действие:

Ритмокор – комбинированный лекарственный препарат, обладающий мембраностабилизирующим, антиоксидантным и антиаритмическим действием. Кроме того, Ритмокор обладает выраженной метаболической активностью.
При применении препарата у пациентов отмечается нормализация сердечного ритма. Ритмокор приводит к увеличению внутриклеточного уровня аденозинтрифосфорной кислоты и креатинфосфата, нормализует функцию ионных насосов клеток, а также способствует активации ферментов, принимающих участие в ряде окислительно-восстановительных реакций. Активные компоненты препарата снижают интенсивность реакций свободно-радикального окисления белков, а также перекисного окисления липидов. Препарат улучшает состояние клеток и тканей в условиях ишемии и гипоксии.

При одновременном применении Ритмокор усиливает терапевтические эффекты антиаритмических средств.
При пероральном применении уровень активных компонентов препарата в плазме крови достигает максимума спустя 1-1,5 часа после приема. Около 95% препарата метаболизируется в течение 48 часов. Метаболиты выводятся преимущественно почками.

Показания к применению:

Препарат в форме капсул применяется для терапии пациентов, страдающих нарушениями сердечного ритма, в том числе при:
Аритмии, вызванной снижением уровня калия и магния в плазме крови;
Экстрасистолической аритмии;
Аритмии, вызванной приемом высоких доз сердечных гликозидов.
Кроме того, капсулы назначают в качестве профилактического средства у пациентов с повышенным риском развития пароксизмальной формы фибрилляции предсердий.
Препарат Ритмокор в форме раствора для инъекций применяют в качестве антиаритмического средства у пациентов, страдающих тахикардией типа "пируэт", аритмией, вызванной приемом высоких доз сердечных гликозидов, предсердной и желудочковой экстрасистолической аритмией, а также у пациентов с острым инфарктом миокарда.

Раствор для инъекций Ритмокор также назначают при пароксизмальной форме фибрилляций предсердий и реципрокной узловой тахикардии.
Кроме того, препарат Ритмокор применяют в комплексной терапии пациентов, страдающих:
Ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда;
Нейроциркуляторной дистонией, нарушениями сердечного ритма;
Миокардитом и миокардиопатией;
Нарушениями водно-электролитного баланса (в качестве препарата, содержащего калий и магний);
Заболеваниями печени различного генеза.
Ритмокор в комплексе с другими препаратами также рекомендуется пациентам, страдающим синдромом хронической усталости.

Способ применения:

Капсулы Ритмокор:
Препарат предназначен для перорального применения. Капсулу не следует разжевывать или измельчать. Для достижения максимального терапевтического эффекта капсулы Ритмокор следует принимать за 10-15 минут до приема пищи. В случае если необходимо быстрое достижение терапевтического эффекта рекомендуется начитать терапию с инъекционной формы препарата Ритмокор. Продолжительность терапии и дозы препарата устанавливает врач.
Взрослым обычно рекомендуется назначение 1-2 капсул препарата Ритмокор 3-4 раза в сутки.
При тяжелых состояниях допускается назначение 3 капсул препарата Ритмокор 3 раза в сутки.
После улучшения состояния пациента рекомендуется перейти на прием 1 капсулы препарата трижды в сутки.
Взрослым при синдроме хронической усталости рекомендуется назначать препарат Ритмокор по 1 капсуле трижды в сутки. Продолжительность курса приема составляет 3-6 месяцев.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет обычно рекомендуется назначение 1 капсулы дважды в сутки.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно рекомендуется назначение 1 капсулы трижды в сутки.

Раствор для инъекций:
Препарат предназначен для парентерального применения. Допускается внутривенное капельное или внутривенное струйное введение препарата Ритмокор. В качестве растворителя допускается использование 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Раствор для инъекций обязательно разводят совместимым растворителем перед каждой инъекцией. Не следует вводить неразведенный препарат. Внутривенно капельно препарат вводят, предварительно растворив в 50-400мл совместимого растворителя, внутривенно струйно – предварительно растворив в 5-10мл совместимого растворителя.
Взрослым обычно рекомендуется назначение 5-10мл внутривенно струйно или 5-20мл внутривенно капельно 1-2 раза в сутки.
Продолжительность терапии обычно составляет 10-14 дней.
Взрослым при тахикардии типа "пируэт" обычно рекомендуется назначение 10-20мл внутривенно струйно, после чего переходят на введение 5-20мл внутривенно капельно.
Детям в возрасте от 1 года до 3 лет обычно рекомендуется назначение препарата в дозе 1-2мл/каждый год жизни внутривенно струйно 1-2 раза в день.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет обычно рекомендуется назначение препарата в дозе 5мл внутривенно струйно 1-2 раза в день.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно рекомендуется назначение препарата в дозе 5-10мл внутривенно струйно 1-2 раза в день.
Рекомендуется тщательно контролировать уровень калия и магния в плазме крови в период терапии препаратом Ритмокор.

Побочные действия:

Ритмокор неплохо переносится пациентами, в единичных случаях отмечалось развитие таких нежелательных эффектов при применении препарата:
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, нарушение режима сна и бодрствования, ощущение жара.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд.
Другие: ложные результаты определения уровня глюкозы в плазме крови.

Противопоказания:

Ритмокор не назначают пациентам с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.
Не следует назначать препарат пациентам, страдающим атриовентрикулярной блокадой II-III степени, выраженным нарушением функции почек, повышением уровня калия или магния в плазме крови, а также декомпенсированным сахарным диабетом.
Ритмокор противопоказан пациентам с коматозными состояниями невыясненного генеза, а также кардиогенным шоком и выраженной артериальной гипотензией.
Препарат в форме капсул не следует назначать детям в возрасте младше 3 лет.
При назначении препарата лицам с сахарным диабетом следует учитывать, что 1 капсула содержит 0,03 хлебные единицы, а 1мл раствора для инъекций – 0,008 хлебных единиц.

Беременность:

Препарат Ритмокор следует назначать в период беременности только после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Ритмокор при сочетанном применении снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов на миокард.
Отмечается взаимное усиление эффектов при применении препарата Ритмокор с противоаритмическими и антигипертензивными лекарственными средствами.
Следует тщательно контролировать уровень калия и магния в плазме крови у пациентов, получающих терапию препаратом Ритмокор и препаратами группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также калийсберегающими диуретиками.

Передозировка:

При применении препарата Ритмокор в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, у пациентов отмечалось развитие гиперкалиемии, гипермагниемии, а также повышался риск развития реакций гиперчувствительности.
При развитии передозировки показана отмена препарата. При появлении симптомов гипермагниемии показано назначение препаратов кальция. В случае необходимости назначают симптоматическую терапию.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций по 5 или 10мл в ампулах, по 10 ампул, помещенных в картонную упаковку.
Капсулы по 12 штук в пластинке, по 2, 3 или 4 пластинки, помещенные в картонную упаковку.
Капсулы по 50 штук в банках из полимерных материалов, по 1 банке, помещенной в картонную упаковку.

Условия хранения:

Препарат независимо от формы выпуска рекомендуется хранить в сухих помещениях с температурой не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата Ритмокор в форме капсул составляет 3 года.
Срок годности препарата Ритмокор в форме раствора для инъекций составляет 2 года.

Состав:

1 капсула препарата Ритмокор содержит:
Магния глюконата – 0,3г;
Калия глюконата – 0,06г;
Дополнительные вещества.

1мл раствора для инъекций Ритмокор содержит:
Магния глюконата – 0,0833г;
Калия глюконата – 0,0167г;
Дополнительные вещества.

Внимание!

Перед использованием препарата Ритмокор вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

/span

Инструкция по применению препарата Медоклав

Наименование: Медоклав (Medoclav)

Фармакологическое действие:

Медоклав – комбинированный противомикробный препарат широкого спектра действия. Амоксициллин обладает бактерицидным действием и эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями.
Клавулановая кислота, входящая в состав препарата Медоклав, защищает амоксициллин от разрушения бета-лактамазами, увеличивая спектр активности амоксициллина и значительно сокращая количество резистентных микроорганизмов.
Помимо грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий препарат Медоклав эффективен при заболеваниях, вызванных Chlamydia spp., Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum и Leptospira icterohaemorrhagiae.

При пероральном приеме препарата активные компоненты быстро всасываются в пищеварительном тракте, пик плазменной концентрации амоксициллина отмечается спустя 1-1,5 часа после приема. Активные компоненты препарата хорошо проникают в биологические жидкости и ткани, в том числе проникают через гематоплацентарный барьер. Активные компоненты метаболизируются в организме и выводятся преимущественно почками в неизменном виде и в виде метаболитов. Период полувыведения амоксициллина составляет около 75-80 минут, клавулановой кислоты – 60-70 минут.

Показания к применению:

Таблетки и порошок для приготовления раствора для инъекций Медоклав предназначены для терапии пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями, вызванными бактериями, чувствительными к действию активных компонентов препарата, в частности:
- инфекционные заболевания дыхательных (нижних и верхних) путей и ЛОР-органов, в том числе острые и хронические рецидивирующие инфекции;
- инфекционные заболевания  мочеполового тракта;
- инфекционные заболевания мягких тканей, кожи, суставов и костей;
- медоклав также применяется в стоматологической практике при дентоальвеолярных абсцессах;
- препарат в форме порошка, предназначенного для приготовления раствора для парентерального введения, также назначают в качестве профилактического средства при проведении оперативных вмешательств.

Способ применения:

Порошок для приготовления раствора для парентерального применения Медоклав:
Препарат предназначен для приготовления раствора для внутривенных инъекций и инфузий. Нельзя вводить раствор внутримышечно. Струйно препарат следует вводить в течение 3-4 минут, капельно - не менее чем 30 минут. Для приготовления раствора для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют в 20мл воды для инъекций, готовый раствор следует использовать немедленно. Для внутривенного капельного введения содержимое флакона растворяют в небольшом количестве совместимого растворителя, после чего полученный раствор добавляют к 100мл инфузионного совместимого раствора. Допускается использовать такие инфузионные растворы: вода для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида (при добавлении препарата Медоклав растворы стабильны в течение 4 часов), раствор Рингера с лактатом, раствор калия хлорида и натрия хлорида инфузионный (при добавлении препарата Медоклав растворы стабильны в течение 3 часов). Готовый раствор следует использовать немедленно, неиспользованные остатки следует утилизировать.

В период терапии препаратом Медоклав следует контролировать клиническую картину. Рекомендованные дозы приведены в перерасчете на амоксициллин.
Терапевтическая доза для взрослых обычно составляет 1г амоксициллина каждые 8 часов.
Профилактическая доза (при проведении оперативных вмешательств) обычно составляет 1г амоксициллина перед началом анестезии.
Если оперативное вмешательство длится более 60 минут, препарат рекомендуется назначать в дозе 1г амоксициллина перед анестезией с последующими введениями 1г амоксициллина в течение суток.
Максимальная суточная доза 5г амоксициллина.
При развитии послеоперационной инфекции следует провести полный курс терапии препаратом Медоклав.
Продолжительность терапии препаратом обычно составляет не более 14 дней, однако лечащий врач может продлить курс лечения в зависимости от клинической картины.
Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина более 30мл/мин коррекция дозы амоксициллина не требуется.
Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина от 10 до 30мл/мин обычно рекомендуется назначение 1г амоксициллина, после чего переходят на введение 0,5г амоксициллина каждые 12 часов.
Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 10мл/мин (в том числе находящимся на гемодиализе) обычно рекомендуется назначение 1г амоксициллина, после чего переходят на введение 0,5г амоксициллина каждые 24 часа.

Пациентам, которые находятся на гемодиализе, может потребоваться дополнительное введение препарата Медоклав после проведения сеанса диализа.
Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется, однако следует регулярно контролировать функцию печени и в случае необходимости снижать дозу амоксициллина или отменить препарат.
Детям с массой тела более 40кг препарат назначают в дозах, рекомендованных для взрослых.
Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет обычно рекомендуется назначение 25мг амоксициллина/кг массы тела через каждые 6-8 часов.
Детям с массой тела более 4кг препарат назначают в дозах, рекомендованных для детей в возрасте старше 3 месяцев.
Детям в возрасте младше 3 месяцев обычно рекомендуется назначение 15-25мг амоксициллина/кг массы тела через каждые 8 часов.
Новорожденным обычно рекомендуется назначение 30мг амоксициллина/кг массы тела через каждые 12 часов.
Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина от 10 до 30мл/мин разовую дозу препарата Медоклав следует вводить с интервалом 12 часов.
Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 10мл/мин (в том числе находящихся на гемодиализе) разовую дозу препарата Медоклав следует вводить с интервалом 24 часа.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, может потребоваться дополнительное введение препарата Медоклав после окончания сеанса диализа.

Таблетки, покрытые оболочкой, Медоклав:
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку не делят и не измельчают перед приемом. В период терапии препаратом следует выпивать достаточное количество жидкости для снижения риска развития кристаллурии. Для уменьшения риска развития нежелательных эффектов со стороны пищеварительного тракта рекомендуется принимать препарат в начале приема пищи.
Взрослым обычно рекомендуется назначение 1 таблетки препарата Медоклав 500мг/125мг каждые 12 часов.
Взрослым при тяжелых инфекционных заболеваниях рекомендуется назначение 1 таблетки препарата Медоклав 875мг/125мг каждые 12 часов или 1 таблетки препарата Медоклав 500мг/125мг каждые 8 часов.
Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки препарата Медоклав 875мг/125мг.
Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 30мл/мин назначают только препарат Медоклав 500мг/125мг:
При клиренсе креатинина более 10мл/мин 1 таблетку каждые 12 часов.
При клиренсе креатинина менее 10мл/мин (в том числе пациентам, находящимся на гемодиализе) 1 таблетку каждые 24 часа.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают дополнительно 1 таблетку препарата после окончания сеанса диализа.
Максимальная рекомендованная продолжительность терапии составляет 2 недели, однако курс лечения может быть продлен по решению лечащего врача.

Побочные действия:

В период терапии препаратом Медоклав у пациентов могут развиться такие нежелательные эффекты:
Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, увеличение протромбинового индекса, гемолитическая анемия. При парентеральном применении препарата возможно развитие тромбофлебита в месте инъекции.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: гиперактивность, головная боль, головокружение. Преимущественно у пациентов, которые получают высокие дозы препарата Медоклав, отмечалось развитие судорог.
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: диарея, тошнота, рвота, увеличение уровня печеночных ферментов, желтуха, гепатит. У детей также возможно развитие диспепсии и колита. При развитии диареи следует отменить препарат и обратится к лечащему врачу.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке, анафилактический шок, васкулит.
Другие: оральный и вагинальный кандидоз, кристаллурия, интерстициальный нефрит.
При развитии нежелательных эффектов при применении препарата Медоклав следует сообщить лечащему врачу, который примет решение о целесообразности дальнейшего применения препарата.

Противопоказания:

Медоклав не назначают пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к пенициллиновым и цефалоспориновым антибиотикам, а также пациентам, у которых прием амоксициллина или клавулановой кислоты приводил к развитию желтухи или нарушений функции печени.
Медоклав не следует назначать пациентам, страдающим лимфолейкозом, инфекционным мононуклеозом, а также полипозом и бронхиальной астмой.
Осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата Медоклав пациентам с нарушениями функции печени и почек.
Медоклав в форме таблеток не назначают детям младше 12 лет.
Медоклав для парентерального применения следует с осторожностью назначать новорожденным (особенно недоношенным) детям.
Осторожность при приеме препарата следует соблюдать людям, которые управляют потенциально небезопасными механизмами и водят автомобиль.

Беременность:

Медоклав строго запрещено применять в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре беременности препарат может применяться только под строгим контролем врача и после оценки соотношения риск/польза.
В период лактации следует с осторожностью назначать препарат Медоклав. Негативных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, чьи матери получали терапию препаратом, не отмечено (в единичных случаях отмечалось развитие аллергических реакций, в таких случаях грудное вскармливание прерывают).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Медоклав не следует назначать одновременно с пробенецидом, так как при таком сочетании значительно увеличивается период полувыведения амоксициллина и повышается риск развития нежелательных эффектов и передозировки.
Возможно увеличение риска развития кожных аллергических реакций при сочетанном применении препарата Медоклав и аллопуринола.
Ненаркотические анальгетики, диуретические средства, фенилбутазон и аллопуринол повышают плазменные концентрации амоксициллина при сочетанном применении.
Препарат может уменьшать абсорбцию эстрогенов и снижать эффективность пероральных контрацептивов.
При сочетанном применении аценокумарола и варфарина с препаратом Медоклав следует контролировать протромбиновое время.

Противомикробные средства тетрациклинового ряда и другие бактериостатические средства снижают эффективность препарата Медоклав.
При применении препарата возможно получение ложноположительного результата теста Кумбса и ложные результаты реакции глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта.
Препарат увеличивает токсичность метотрексата.
Не назначают препарат Медоклав одновременно с дисульфирамом.
Глюкозамин, слабительные и антацидные средства, а также аминогликозиды могут снижать кишечную абсорбцию препарата Медоклав.

Передозировка:

Прием завышенных доз препарата Медоклав может привести к развитию нежелательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и нарушений водно-электролитного баланса. Кроме того, возможно появление чрезмерного возбуждения, бессонницы и судорог. При введении доз, значительно превышающих рекомендуемые, отмечалось развитие кристаллурии и почечной недостаточности.
Специфического антидота нет. При передозировке следует отменить препарат и провести симптоматическую терапию. Может потребоваться проведение мероприятий направленных на поддержание водно-солевого баланса.
При тяжелом отравлении проводят гемодиализ.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, Медоклав 500мг/125мг по 8 штук в пластинке, по 2 пластинки, помещенные в картонную пачку.
Таблетки, покрытые оболочкой, Медоклав 875мг/125мг по 7 штук в пластинке, по 2 пластинки, помещенные в картонную пачку.
Порошок для приготовления раствора для парентерального применения по 1,2г во флаконах, по 10 флаконов, помещенных в картонную упаковку.

Условия хранения:

Препарат Медоклав независимо от формы выпуска следует хранить в сухих помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия, в течение не более 2 лет после изготовления.

Синонимы:

Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав.

Состав:

1 таблетка препарата Медоклав 500мг/125мг содержит:
Амоксициллина – 500мг;
Клавулановой кислоты – 125мг;
Дополнительные вещества.

1 таблетка препарата Медоклав 875мг/125мг содержит:
Амоксициллина – 875мг;
Клавулановой кислоты – 125мг;
Дополнительные вещества.

1 флакон с порошком для приготовления раствора для парентерального применения содержит:
Амоксициллина – 1000мг;
Клавулановой кислоты – 200мг.

Внимание!

Перед использованием препарата Медоклав вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Инструкция по применению препарата Теночек

Наименование: Теночек (Tenochek)

Фармакологическое действие:

Теночек – комплексный гипотензивный препарат. Активные компоненты препарата – амлодипин и атенолол взаимно дополняют и усиливают действие друг друга.
Амлодипин оказывает выраженное антиангинальное и антигипертензивное действие, за счет снижения тонуса гладкомышечного слоя сосудов уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и снижает артериальное давление. Амлодипин уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде и нормализует энергетический баланс в клетках миокарда. Кроме того, амлодипин способствует некоторому расширению коронарных сосудов, улучшает кровообращение, как в здоровых, так и в ишемизированных участках.

Атенолол – блокатор бета1-адренорецепторов, не обладающий мембраностабилизирующим и внутренним симпатомиметическим действием. Атенолол обладает выраженной антигипертензивной активностью, кроме того оказывает антиаритмическое и антиангинальное действие, которое основано на уменьшении частоты сердечных сокращений. Атенолол снижает потребность сердечной мышцы в кислороде, уменьшает частоту приступов стенокардии и улучшает состояние миокарда в условиях гипоксии.

Фармакокинетика препарата Теночек не представлена.

Показания к применению:

Теночек предназначен для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией и стабильной стенокардией.

Способ применения:

Теночек предназначен для перорального применения. Таблетки не измельчают, в случае необходимости таблетки можно делить по черте. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат Теночек следует принимать до приема пищи и в одно и то же время суток. Отменять препарат следует постепенно под контролем лечащего врача. Резкое прекращение применения препарата может привести к развитию синдрома отмены.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией и стенокардией, обычно рекомендуется назначение 1 таблетки препарата Теночек в сутки.
Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина более 10мл/мин обычно рекомендуется назначение 50% от стандартной дозы препарата.
Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 10мл/мин обычно рекомендуется назначение 25% от стандартной дозы препарата.
В случае необходимости доза препарата может быть увеличена лечащим врачом, первые несколько недель после повышения дозы следует контролировать состояние пациента.

Побочные действия:

Теночек неплохо переносится пациентами. В период терапии препаратом у некоторых пациентов отмечали развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны сердца и сосудов: нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления, нарушение атриовентрикулярной проводимости, развитие симптомов сердечной недостаточности. Сообщалось о единичных случаях ухудшения состояния пациентов со стенокардией.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: чувство холода и тремор конечностей, чрезмерная утомляемость, головокружение, депрессивные состояния, нарушение режима сна и бодрствования, необычные сновидения, шум в ушах, судороги, а также головная боль, галлюцинации, слабость и периферическая нейропатия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, нарушения стула, сухость слизистой оболочки рта, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина, гепатит, панкреатит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
Со стороны эндокринной системы: нарушения эрекции, снижение толерантности к глюкозе, гинекомастия.
Аллергические реакции: гиперемия, крапивница, кожный зуд, отек Квинке, мультиформная эритема, фотосенсибилизация.
Другие: пурпура, тромбоцитопения, образование антинуклеарных антител, потливость, алопеция, снижение остроты зрения, синдром "сухого глаза", а также конъюнктивит и миалгия. Кроме того, возможно развитие гиперплазии десен, миастении, боли в суставах, васкулита и нарушений липидного обмена.

Противопоказания:

Теночек не назначают пациентам с индивидуальной чувствительностью к компонентам, входящим в состав препарата.
Не следует назначать препарат пациентам, страдающим значительной артериальной гипотензией, атриовентрикулярной блокадой II и III степени, острой сердечной недостаточностью, синдромом слабости синусового узла, а также синоатриальной блокадой, брадикардией и хронической сердечной недостаточностью в фазе компенсации (IIБ-III стадии).
Теночек не назначают пациентам с кардиогенным шоком, тяжелыми нарушениями периферического кровообращения, метаболическим ацидозом, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких, псориазом, а также тяжелыми нарушениями функции печени и почек.
Не рекомендуется назначать Теночек пациентам со стенокардией Принцметала и кардиомегалией без признаков сердечной недостаточности.

Препарат не применяют в педиатрии.
Необходимо соблюдать осторожность, назначая препарат пациентам, страдающим атриовентрикулярной блокадой I степени, стенозом устья аорты, хронической сердечной недостаточностью в фазе компенсации, тиреотоксикозом, а также феохромоцитомой, миастенией и депрессией (в настоящее время или в анамнезе).

Теночек следует с осторожностью назначать пациентам в возрасте старше 65 лет.

Препарат может снижать концентрацию внимания, поэтому следует с осторожностью назначать его пациентам, которые управляют потенциально небезопасными механизмами и водят автомобиль.

Беременность:

Запрещено назначение препарата Теночек в период беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Запрещено сочетанное применение препарата Теночек с лекарственными средствами, ингибирующими ангиотензинпревращающий фермент.
Парентеральные блокаторы кальциевых каналов и другие антиаритмические препараты можно вводить пациентам, получающим лечение препаратом Теночек, только в отделениях интенсивной терапии.
Средства для наркоза, а также антиаритмические препараты при сочетанном применении могут усиливать кардиодепрессивное действие атенолола.
При сочетанном применении препарата с гипогликемическими средствами может потребоваться коррекция дозы инсулина и пероральных противодиабетических средств.
Отмечается усиление хронотропного, батмотропного и дромотропного действия препарата при сочетанном применении с резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином и сердечными гликозидами.

Гипотензивное действие атенолола снижается при одновременном применении с эстрогенами, симпатомиметиками, ненаркотическими анальгетиками и ксантинами.
Антацидные препараты, апресин и нитроглицерин могут снижать абсорбцию атенолола при сочетанном приеме, а циметидин замедляет метаболизм атенолола.
Симпатолитические препараты увеличивают эффективность атенолола.
Отмечается усиление действия атенолола на центральную нервную систему при одновременном применении препарата Теночек с этиловым спиртом, седативными, нейролептическими и снотворными препаратами, а также трициклическими антидепрессантами.
Средства для ингаляционного наркоза, хинидин, амиодарон и антагонисты кальция могут потенцировать эффекты амлодипина при сочетанном применении.

Передозировка:

Применение завышенных доз препарата Теночек может вызвать у пациентов развитие нарушений сознания и сердечного ритма, тошноты, бронхоспазма, а также головокружения, цианоза пальцев и генерализованных судорог. Кроме того, нельзя исключать развитие рефлекторной тахикардии и чрезмерного снижения артериального давления вплоть до шока.
При передозировке или риске развития шокового состояния препарат Теночек следует отменить. При чрезмерном снижении артериального давления показано проведение мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы.
При интоксикации атенололом и амлодипином необходим контроль дыхательной функции, функции сердечно-сосудистой системы, а также объема циркулирующей крови и диуреза.

По решению лечащего врача назначают парентеральное введение кальция глюконата, атропина (в виде внутривенной болюсной инъекции 0,5-2мл), глюкагона (внутривенно струйно 1-10мг, после чего внутривенно капельно со скоростью 2-2,5мг/час), симпатомиметических средств.
При тяжелой брадикардии и нечувствительности к препаратам назначают временную электрокардиостимуляцию.
В случае развития генерализованных судорог показано внутривенное медленное введение диазепама.

Форма выпуска:

Таблетки, расфасованные по 14 штук в блистеры, по 2 блистера, помещенные в картонную пачку.

Условия хранения:

Препарат Теночек годен в течение 3 лет при условии хранения в помещениях с температурой не более 25 градусов Цельсия.

Состав:

1 таблетка препарата Теночек содержит:
Атенолола – 50мг;
Амлодипина – 5мг;
Дополнительные вещества.

Внимание!

Перед использованием препарата Теночек вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Инструкция по применению препарата Унифлокс

Наименование: Унифлокс (Uniflox)

Фармакологическое действие:

Унифлокс – противомикробный препарат для местного применения в отологической и офтальмологической практике. Активный компонент препарата – офлоксацин – антибиотик группы фторхинолонов с выраженным бактерицидным действием. Действие офлоксацина основано на его способности угнетать активность ДНК-топоизомеразы II рода, что приводит к нарушению репликации ДНК бактерий. Препарат эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных широким спектром микроорганизмов. В частности к действию офлоксацина чувствительны штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе некоторых пенициллин- и метициллинрезистентные штаммы. Кроме того, офлоксацин активен в отношении некоторых микоплазм, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae.

К офлоксацину нечувствительны Bacteroides, Peptococcus и Clostridium. Перед назначением препарата пациентам с инфекционными заболеваниями, вызванными штаммами Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus, рекомендуется провести тест на чувствительность.
Активный компонент препарата при закапывании в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в ткани роговицы и передней камеры глаза. Терапевтическая концентрация поддерживается в слезной жидкости не менее 4 часов после внесения препарата Унифлокс в конъюнктивальный мешок. При применении в офтальмологической и отологической практике системная абсорбция офлоксацина незначительна.

Показания к применению:

Унифлокс предназначен для терапии пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями глаз, которые вызваны бактериями, чувствительными к действию офлоксацина, в том числе:
- конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит;
- блефарит, блефароконъюнктивит;
- дакриоцистит, халазион, а также язва роговицы;
- эндофтальмит (в комплексной терапии);
- кроме того, капли назначают в качестве профилактического средства после удаления инородного тела и при травмах глаза, а также после проведения офтальмологических оперативных вмешательств;
- унифлокс применяют для лечения взрослых, страдающих отитом (внешним, острым, хроническим гнойным с перфорацией барабанной перепонки), а также в качестве профилактического средства при проведении отологических оперативных вмешательств;
- в отологической практике детям Унифлокс назначают при внешних отитах, а также острых отитах с проведением тимпанотомии.

Отметим, что за здоровьем глаз необходимо следить с детского возраста. Никогда не читайте лежа и в полумраке. Если у вас есть частный дом и собственный дворик, обязательно установите на улице светильники, чтобы они освещали двор. А купить светильники для улицы по приемлемым ценам можно на интернет – портале alllight-online.ru.

Способ применения:

Унифлокс предназначен для инстилляции в конъюнктивальный мешок или наружный слуховой проход. Следует избегать контакта наконечника капельницы с кожными покровами, ресницами или слизистыми оболочками, а также плотно закрывать флакон после каждого применения капель для предотвращения загрязнения раствора.
Дозы препарата рассчитываются индивидуально.
В офтальмологической практике капли вносят в конъюнктивальный мешок, слегка наклонив голову назад и удерживая флакон вверх дном.
Взрослым и подросткам обычно рекомендуется назначение 1-2 капель каждые 60 минут в течение первых двух дней терапии. После чего переходит на введение 1-2 капель 6-8 раз в день в течение 2-3 дней. Далее переходят на поддерживающую дозу, которая определяется индивидуально.
Продолжительность терапии обычно составляет 1-2 недели. Препарат следует использовать в течение не менее 3 дней после исчезновения гнойных выделений.
Не следует применять препарат более 2 недель.
Детям в возрасте от 3 до 12 лет обычно рекомендуется назначение 1 капли препарата 5 раз в день.
Максимальная продолжительность терапии для детей составляет 1 неделю.

В отологической практике капли рекомендуется вводить в наружный слуховой проход, пациент должен находиться в положении лежа на боку. После внесения капель рекомендуется сохранять горизонтальное положение в течение 5 минут. Для снижения риска развития головокружения следует вводить капли температуры тела.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет обычно рекомендуется назначение 10 капель каждые 12 часов.
Продолжительность терапии при внешнем отите оставляет 10 дней.
Продолжительность терапии при хроническом гнойном отите составляет 14 дней.
Детям в возрасте от 3 до 12 лет обычно рекомендуется назначение 5 капель препарата с интервалом 12 часов.
Продолжительность терапии обычно составляет 10 дней.

Побочные действия:

В единичных случаях отмечалось развитие кожных аллергических реакций в период терапии офлоксацином. Кроме того, сообщалось о развитии сухости слизистой оболочки рта, парестезий, шума в ушах и головокружения.
При применении препарата Унифлокс в офтальмологической практике у пациентов в некоторых случаях отмечалось развитие гиперемии и чувства жжения конъюнктивы.
При применении капель в отологической практике у пациентов возможно развитие зуда в ухе и специфического привкуса во рту.

Противопоказания:

Запрещено назначать препарат Унифлокс пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к офлоксацину и другим лекарственным препаратам группы фторхинолонов.
Не применяют капли для терапии пациентов, страдающих хроническим конъюнктивитом неинфекционной этиологии, а также инфекционными заболеваниями, которые вызваны штаммами, резистентными к офлоксацину.
Унифлокс не назначают детям младше 3 лет.
Не следует водить автомобиль или заниматься другой деятельностью, требующей повышенного внимания, в течение 30 минут после внесения капель в конъюнктивальный мешок.

Беременность:

Унифлокс можно назначать женщинам в период беременности, если лечащий врач считает, что ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Рекомендуется соблюдать интервал не менее 15 минут между применением препарата Унифлокс и других лекарственных средств для местного применения в отологической и офтальмологической практике.
Лекарственные препараты, содержащие магний, алюминий, цинк или железо могут уменьшать абсорбцию офлоксацина.
При закапывании препарата в конъюнктивальный мешок рекомендуется снимать контактные линзы и одевать их не ранее, чем через 30 минут после инстилляции. Следует тщательно очищать контактные линзы специальными составами в период терапии препаратом Унифлокс для предотвращения повторного заражения.

Передозировка:

Данных о передозировке препарата Унифлокс нет.

Форма выпуска:

Капли ушные/глазные по 5мл в контейнерах с капельницей, по 1 контейнеру, помещенному в картонную пачку.

Условия хранения:

Препарат Унифлокс годен в течение 2 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.
Запрещено замораживать раствор.
После первого вскрытия флакона препарат допускается применять в течение не более 4 недель.

Синонимы:

Флоксал, Офлоксацин.

Состав:

1мл препарата Унифлокс содержит:
Офлоксацина – 3мг;
Дополнительные вещества.

Внимание!

Перед использованием препарата Унифлокс вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Инструкция по применению препарата Фитодент

Наименование: Фитодент (Phytodent)

Фармакологическое действие:

Фитодент – комплексный лекарственный препарат, содержащий активные компоненты из лекарственных растений и трав. Фитодент обладает антисептической, фунгицидной, антихолинестеразной, репаративно-трофической и гемостатической активностью. Кроме того, препарат обладает выраженным противовоспалительным действием.
Активные компоненты препарата усиливают и дополняют действие друг друга. Фитодент способствует быстрому заживлению различных повреждений слизистой оболочки ротовой полости, уменьшает выраженность болевых ощущений и уменьшает отечность слизистой оболочки.
Фитодент хорошо абсорбируется слизистой оболочкой полости рта и пародонта.
Терапевтический эффект отмечается на 3-7 день лечения в зависимости от характера заболевания.

Показания к применению:

Фитодент предназначен для местной терапии при стоматите (в том числе катаральном и хроническом афтозном), остром или хроническом локализованном пародонтите I степени, а также катаральном гингивите.
Препарат (в виде полосканий) может быть назначен в комплексной терапии воспалительных заболеваний слизистой оболочки гортани и глотки.
Кроме того, Фитодент можно назначать пациентам с постэкстракционными кровотечениями и травматическими повреждениями полости рта.

Способ применения:

Фитодент предназначен для местного применения. Следует применять только разведенную настойку. Перед применением препарата следует прополоскать ротовую полость водой для очищения от остатков пищи. Перед каждым использованием настойки следует взбалтывать флакон. Необходимое количество препарата разводят непосредственно перед каждым применением. Разведение рекомендуется проводить питьевой водой комнатной температуры.
Для полосканий, промываний, ротовых ванночек и орошений обычно рекомендуется назначать настойку, разведенную в соотношении 1:1 или 1:2, в некоторых случаях назначают 1 чайную ложку настойки на 1/4 стакана воды.

Обычно рекомендуется проведение этих процедур 3-5 раз в день в течение 2-5 минут.
Пациентам с заболеваниями пародонта обычно рекомендуется введение турунд смоченных настойкой, разведенной в соотношении 1:1. Турунды вводят 2-3 раза в день на 15-20 минут.
Также возможно назначение аппликаций с настойкой, разведенной в соотношении 1:1. Аппликации назначают 2-3 раза в день на 15-20 минут.
Продолжительность применения препарата Фитодент обычно составляет 12-14 дней.

Побочные действия:

У пациентов с индивидуальной повышенной чувствительностью к компонентам препарата Фитодент возможно развитие кожных аллергических реакций в период терапии.

Противопоказания:

Фитодент не назначают пациентам с гиперчувствительностью к компонентам, которые входят в состав препарата.
Не следует применять настойку для лечения детей в возрасте младше 12 лет.

Беременность:

Разрешено назначение препарата Фитодент женщинам в период беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Фитодент при сочетанном применении потенцирует действие анальгетических и противовоспалительных средств.

Передозировка:

При применении настойки, которая предварительно не была разведена водой, у пациентов возможно развитие сильного жжения.
Обычно не требуется специальных мер при применении неразведенного препарата. В случае выраженного жжения следует прополоскать ротовую полость большим количеством воды.

Форма выпуска:

Настойка для наружного применения по 100мл во флаконах, по 1 флакону, помещенному в картонную пачку.

Условия хранения:

Фитодент годен в течение 2 лет при условии хранения в темных сухих помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.

Состав:

100мл препарата Фитодент содержат:
Настойки (1:10) из смеси лекарственных растений и трав, в том числе:
Корневищ аира – 2г;
Плодов софоры японской – 2г;
Цветков ноготков – 1,5г;
Травы чистотела – 1,5г;
Листьев крапивы – 1г;
Цветков ромашки – 1г;
Плодов шиповника – 1г;
Дополнительные вещества, в том числе спирт этиловый 40%.

Внимание!

Перед использованием препарата Фитодент вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Инструкция по применению препарата Фламификс

Наименование: Фламификс (Flamifix)

Фармакологическое действие:

Фламификс – противомикробный препарат широкого спектра действия. Активный компонент препарата – цефиксим – полусинтетическое лекарственное вещество. Цефиксим – антибиотик третьего поколения цефалоспоринового ряда. Препарат обладает выраженным бактерицидным действием в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе резистентных к другим цефалоспориновым и пенициллиновым антибиотикам. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз.
К действию препарата чувствительны штаммы Streptococcus pyodenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Klebsiella spp., Pasteurella multocida, Escherichia coli, а также Shigella spp., Citrobacter spp., Proteus spp. и Providencia spp.

После перорального приема активный компонент препарата хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, при приеме препарата Фламификс одновременно с приемом пищи увеличивается скорость абсорбции цефиксима. Биодоступность достигает 40-50%, пик плазменной концентрации цефиксима отмечается спустя 3,5-4 часа. Степень связи активного вещества с белками плазмы достигает 65%.
Выводится преимущественно с желчью, около 40% препарата выводится с мочой.
Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек составляет 3-4 часа, при нарушении функции почек от 6,4 до 11,5 часов.

Показания к применению:

Фламификс предназначен для терапии пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями различной локализации, которые вызваны бактериями, чувствительными к действию цефиксима, в том числе:
Инфекционные заболевания дыхательных путей, в том числе бронхит, пневмония.
Инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы.
Препарат также применяют в отоларингологической и гинекологической практике.
Цефиксим может быть назначен для терапии гонореи.

Способ применения:

Фламификс предназначен для перорального применения. Капсулы принимают независимо от приема пищи. Запрещено измельчать капсулу. При расчете дозы препарата следует учитывать индивидуальные особенности пациента, включая функцию почек. Суточную дозу препарата назначают на один прием или делят на два приема.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет (масса тела более 50кг) обычно рекомендуется назначение 400мг цефиксима в сутки.
Детям в возрасте от 7 до 12 лет обычно рекомендуется назначение 200мг цефиксима в сутки.
Пациентам с нарушением функции почек с клиренсом креатинина от 21 до 60мл/мин требуется коррекция дозы цефиксима. Обычно таким пациентам рекомендуется назначение 75% от стандартной дозы цефиксима.
Пациентам с нарушением функции почек с клиренсом креатинина меньше 20мл/мин, которые находятся на перитонеальном диализе, обычно рекомендуется назначение 50% от стандартной дозы цефиксима.
Продолжительность курса лечения при неосложненном цистите составляет 3 дня.
При других инфекционных заболеваниях продолжительность курса лечения составляет от 10 до 14 дней.

Побочные действия:

Фламификс обычно неплохо переносится пациентами. В период терапии препаратом в единичных случаях отмечали развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: анорексия, гипербилирубинемия, нарушение стула, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов, нарушение функции поджелудочной железы и печени.
Со стороны мочевыделительной системы: нефрит, некроз почечных канальцев.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, преимущественно при применении высоких доз препарата возможно развитие тромбоцитопении и острой гемолитической анемии.
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд.
Другие: головная боль, снижение остроты зрения, суперинфекция (преимущественно при продолжительном приеме препарата).
При развитии нежелательных эффектов следует обратиться к лечащему врачу, который примет решение относительно целесообразности дальнейшей терапии цефиксимом.

Противопоказания:

Фламификс запрещено назначать пациентам с гиперчувствительностью к цефиксиму и другим антибиотикам цефалоспоринового ряда.
Не следует применять цефиксим для терапии пациентов, страдающих выраженными нарушениями функции почек, а также бронхиальной астмой.
Детям в возрасте младше 7 лет не рекомендуется назначать препарат Фламификс (допускается применение препарата для лечения детей младше 7 лет только под постоянным контролем лечащего врача).
Беременным и кормящим женщинам не следует принимать цефиксим.
Особую осторожность следует соблюдать при назначении цефиксима пациентам с гиперчувствительностью к пенициллинам, а также пациентам, страдающим колитом, нарушением функции печени, почечной недостаточностью, эпилепсией и другими заболеваниями центральной нервной системы.
Осторожность необходимо соблюдать при приеме препарата Фламификс пациентам, работа которых связана с управлением потенциально небезопасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность:

Фламификс не применяют для терапии беременных женщин.
В случае если избежать приема цефиксима в период лактации нельзя, следует отменить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Фламификс при сочетанном применении усиливает нефротоксическое действие аминогликозидов.
Цефиксим увеличивает плазменные концентрации карбамазепина.

Передозировка:

При передозировке цефиксима у пациентов отмечается развитие анорексии, нарушений слуха, стоматита, одышки, лейкопении, острой гемолитической анемии, тромбоцитопении, а также острой почечной недостаточности и нарушений стула.
Специфического антидота нет. При развитии передозировки пациентам проводят симптоматическую терапию и назначают антигистаминные препараты. В случае если после приема препарата прошло не более 1 часа также назначают промывание желудка.
Гемодиализ неэффективен при передозировке цефиксима.

Форма выпуска:

Капсулы, расфасованные по 10 штук в контурные ячейковые упаковки, по 1 контурной ячейковой упаковке, помещенной в картонную пачку.

Условия хранения:

Препарат Фламификс годен в течение 3 лет при условии хранения в помещениях с температурой от 15 до 30 градусов Цельсия.

Синонимы:

Сопрацеф, Цефспан, Цефиксим, Цефикс.

Состав:

1 капсула препарата Фламификс 100 содержит:
Цефиксима тригидрата (в пересчете на цефиксим) – 100мг;
Дополнительные вещества.

1 капсула препарата Фламификс 200 содержит:
Цефиксима тригидрата (в пересчете на цефиксим) – 200мг;
Дополнительные вещества.

Внимание!

Перед использованием препарата Фламификс вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

 

Инструкция по применению препарата Вазонат

Наименование: Вазонат (Vazonat)

Фармакологическое действие:

Вазонат – противоишемический и цитопротекторный препарат. В состав препарата входит мельдония дигидрат, лекарственное вещество, которое является структурным аналогом гамма-бутиробетаина (предшественник карнитина). Вазонат улучшает состояние клеток в условиях гипоксии, регулирует транспорт АТФ и кислорода, стимулирует гликолиз, что позволяет снизить энергетические затраты и потребность в кислороде клеток в условиях гипоксии. Мельдоний снижает уровень активированных форм ацилкарнитина и ацилкоэнзима А в клетках, предупреждая таким образом их токсическое действие. Препарат ингибирует процесс образования карнитина из гамма-бутиробетаина, уменьшает уровень карнитина в плазме. За счет увеличения уровня гамма-бутиробетаина препарат оказывает некоторое вазодилатирующее и антиоксидантное действие.

У пациентов с сердечной недостаточностью при приеме препарата Вазонат отмечается усиление сократимости сердечной мышцы, повышение толерантности к нагрузкам и снижение частоты приступов стенокардии.
У пациентов с нарушением церебрального кровообращения мельдоний способствует нормализации циркуляции крови и перераспределению крови в пользу ишемизированных тканей.
Препарат несколько стимулирует центральную нервную систему, снижает выраженность функциональных нарушений вегетативной и соматической нервной системы.
После перорального применения мельдоний хорошо абсорбируется, его биодоступность достигает 78%. Пик плазменной концентрации активного вещества отмечается спустя 1-2 часа. Метаболизируется в организме, продукты метаболизма мельдония выводятся преимущественно через почки. Период полувыведения при однократном приеме достигает 4 часов, спустя 8 дней после начала терапии препаратом период полувыведения составляет порядка 10 часов.

Показания к применению:

Вазонат применяют в комплексной терапии пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, острыми и хроническими нарушениями церебрального кровообращения, а также кровоизлиянием в сетчатку различного генеза и дистрофическими заболеваниями сетчатки.
Кроме того, Вазонат рекомендуется в период восстановления пациентам, перенесшим тяжелые заболевания.
Мельдоний назначают при снижении трудоспособности пациентам с повышенными умственными и физическими нагрузками, в том числе спортсменам.
В комплексе с другими препаратами Вазонат назначают пациентам при лечение алкоголизма, для терапии абстинентного синдрома.

Способ применения:

Капсулы Вазонат:
Препарат предназначен для перорального применения. Суточную дозу препарата рекомендуется принимать за один прием утром, однако, в случае необходимости дозу допускается разделить на 2 приема. Для предупреждения нарушений сна рекомендуется принимать мельдоний в первой половине дня.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 12 лет обычно рекомендуется прием 500мг мельдония в сутки.
Продолжительность курса приема мельдония составляет 2-6 недель.
При необходимости назначают повторный курс терапии.

Раствор для инъекций:
Препарат предназначен только для внутривенного введения. В офтальмологической практике допускается парабульбарное введение раствора Вазонат.
Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, обычно рекомендуется назначение 5-10мл раствора Вазонат в сутки (вводят за один прием или делят на два введения).
Продолжительность курса терапии составляет 1-1,5 месяца.
Пациентам с острым нарушением церебрального кровообращения обычно рекомендуется назначение 5мл препарата в сутки в течение 10 дней, после чего следует продолжать терапию пероральной формой препарата Вазонат. Терапию хронических нарушений церебрального кровообращения проводят пероральной формой препарата.
В офтальмологической практике при сосудистой патологии или дистрофических заболеваниях сетчатки обычно рекомендуется введение 0,5мл раствора Вазонат парабульбарно.
Продолжительность курса терапии составляет 10 дней.

Пациентам, страдающим снижением трудоспособности, вызванной чрезмерными физическими и интеллектуальными нагрузками, обычно рекомендуется назначение 5мл препарата в сутки.
Продолжительность терапии составляет 10-14 дней. По решению врача курс повторяют спустя несколько недель.
Для терапии абстинентного синдрома Вазонат назначают в комплексе с другими препаратами в дозе 500мг мельдония 2 раза в сутки в течение 1 недели.

Побочные действия:

Вазонат обычно неплохо переносится пациентами, однако есть сообщения о развитии таких нежелательных эффектов:
Со стороны сердца и сосудов: артериальная гипертензия или гипотензия, учащенное сердцебиение.
Со сторону желудочно-кишечного тракта: нарушение пищеварения, тошнота.
Со стороны центральной нервной системы: чрезмерная возбудимость, головная боль.
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия, отек и зуд кожи.
При парентеральном применении препарата возможно развитие гиперемии и боли в области введения препарата Вазонат.

Противопоказания:

Вазонат не применяют для терапии пациентов с гиперчувствительностью к компонентам препарата.
Не следует принимать мельдоний пациентам, страдающим повышением внутричерепного давления различной этиологии, в том числе вызванном нарушениями венозного оттока и внутричерепными опухолями.
Препарат не используют в педиатрической практике.
С осторожностью мельдоний назначают пациентам с нарушениями функции печени и почек.

Беременность:

Запрещено применение мельдония в период беременности и лактации.
В случае если избежать назначения препарата Вазонат в период лактации нельзя, следует отменить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Запрещено сочетанное применение препарата Вазонат с другими лекарственными средствами, в состав которых входит мельдония дигидрат.
Допускается комбинированная терапия препаратом Вазонат и другими кардиологическими препаратами.
Мельдоний при одновременном применении потенцирует действие нитроглицерина, бета-блокаторов, нифедипина, а также других антигипертензивных средств и препаратов, расширяющих периферические сосуды.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата Вазонат у пациентов отмечалось развитие артериальной гипотензии, тахикардии и чрезмерного возбуждения.
При передозировке мельдония показано проведение симптоматической терапии.
В случае тяжелой интоксикации препаратом следует контролировать функции печени и почек.

Форма выпуска:

Капсулы по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 4 или 6 контурных ячейковых упаковок, помещенных в картонную пачку.
Раствор для парентерального применения по 5 мл в ампулах, по 10 ампул, помещенных в картонную пачку.

Условия хранения:

Препарат Вазонат следует хранить в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия в течение 2 лет после выпуска.

Синонимы:

Целебис, Метамакс, Милдрокард.

Состав:

1 капсула препарата Вазонат содержит:
Мельдония дигидрата – 250мг;
Дополнительные вещества.

5мл раствора для инъекционного введения препарата Вазонат содержит:
Мельдония дигидрата – 500мг;
Дополнительные вещества.

Внимание!

Перед использованием препарата Вазонат вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Инструкция по применению препарата Амприл

Наименование: Амприл (Ampril)

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика
Основное действующее вещество Амприла – рамиприл - после приема разрушается в печени. При этом образуется метаболит рамиприлат, который относится к сильнодействующим ингибиторам АПФ, обладающим продолжительным действием. Ингибирование АПФ вызывает понижение уровня ангиотензина II в крови, увеличению концентрации ренина, потенцирует действие брадикинина и уменьшает альдостероновую секрецию.
Последний факт также вызывает увеличение концентрации ионов калия в плазме. У больных, страдающих артериальной гипертензией, действие рамиприла в плане снижения давления и улучшения гемодинамики осуществляется за счет снижения ОПСС, что приводит к медленному понижению систолического и диастолического кровяного давления. При этом частота сердечных сокращений не претерпевает каких-либо изменений. При длительном курсе терапии наблюдается уменьшение гипертрофированности левого желудочка без ухудшения сердечной функции. Выраженный эффект снижения АД наблюдается спустя 1,5-2 часа после приема препарата. Максимальная эффективность наблюдается через 3-6 часов. Гипотензивный эффект Амприла длится до суток.

Также, Амприл эффективен при терапии сердечной недостаточности хронического типа. Применение препарата у больных с постинфарктной ХСН в анамнезе значительно уменьшает риск прогрессирования заболевания, резистентного к терапии, снижает частоту госпитализации по поводу осложнений и уменьшает риск синдрома внезапной смерти.
Клинические исследования показали снижение общей смертности пациентов, принимавших Амприл, а также уменьшение случаев реваскуляризации. Было отмечено, что терапия Амприлом задерживала манифестацию ХСН и ее прогрессирование. Также, было отмечено, что препарат в значимой мере уменьшил микроальбуминурию и шанс развития нефропатии.

Фармакокинетика
Амприл хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Всасывание препарата достигает 60% независимо от того, принят ли он до или после еды. Максимальная концентрация в крови держится в течение часа после приема. Период полувыведения также соответствует примерно одному часу.
Разрушение Амприла происходит в печени. Главный метаболит – рамиприлат, являющийся ингибитором АПФ. Его активность примерно в 6 раз выше, чем у неметаболизированного рамиприла. Максимальная концентрация рамиприлата в плазме достигается спустя 2-4 часа от приема. Равновесная концентрация достигается через четыре дня с начала терапии.
Около 73% рамиприла и приблизительно 56% рамиприлата образуют прочную связь с плазменными белками.
Выводятся метаболиты Амприла преимущественно с мочой (60% метаболизированного и неметаболизированного действующего вещества, из которых менее 2% относится к неметаболизированному рамиприлу). Выведение препарата из организма проходит в несколько фаз. Конечный период полувыведения равен 13-17 часам.
У больных, страдающих почечной дисфункцией с недостаточностью фильтрации, выведение действующих метаболитов Амприла замедлено, и потому необходима индивидуальная корректировка дозировки в зависимости от степени дисфункции. При наличии у пациента печеночной недостаточности, наблюдается замедление преобразования рамиприла в рамиприлат, что результирует в повышении концентрации неметаболизированного рамиприла в крови.

Показания к применению:

Амприл применяется для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности (в том числе постинфарктной хронической формы), нефропатий – как диабетической, так и недиабетической.
Препарат снижает риск возникновения инфаркта миокарда, возможных ишемических инсультов и смертности у больных с высоким сердечно-сосудистым риском. Показан больным ИБС, людям, имеющим заболевания периферических артерий и пациентам, имевшим в анамнезе ОНМК.

Способ применения:

В каждом отдельном случае необходимо корректировать дозировку и продолжительность терапии в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Артериальная гипертензия
В случае артериальной гипертензии у больных, не принимающих диуретиков и не имеющих сердечной недостаточности в анамнезе, рекомендуется начинать терапию с дозы Амприла, равной 2,5 мг один раз в день. Ориентируясь на степень выраженности терапевтического эффекта, суточную дозу можно повышать в два раза каждые 1-2 недели. Стандартная доза поддержки равна 2,5-5 мг в сутки. Максимальная доза препарата в сутки составляет 10 мг.
В случае, если больной принимает диуретики, при возможности нужно отменить их прием во время терапии Амприлом за 3 дня до начала курса терапии, или хотя бы снизить их дозировку.
Инициальная доза Амприла для пациентов, страдающих артериальной гипертензией, не переставших принимать мочегонные препараты во время курса терапии, а также для больных, страдающих сердечной недостаточностью (с наличием почечной дисфункции или без) равна 1,25 мг однократно в день. Лечение обязательно проводится в стационарных условиях под наблюдением врача.

Сердечная недостаточность в хронической форме
При данной патологии, в случае с больными, находящимися в стабильном состоянии и принимающими диуретики, рекомендуется начинать терапию с дозы в 1,25 мг в день. В зависимости от эффективности лечения, дозировку можно увеличивать в 2 раза с интервалом в 1-2 недели. Максимальное количество принимаемого Амприла в сутки в этом случае составляет 10 мг.
Если больной пьет мочегонные препараты в высоких дозировках, по возможности нужно снизить их количество (желательно отменить совсем) минимум за три дня до начала терапии Амприлом.

Постинфарктные состояния
Терапия Амприлом проводится только в условиях стационара, между третьим и десятым днями после случившегося инфаркта. Рекомендуется начинать терапию с дозировки препарата в 2,5 мг 2 раза в день. Спустя 2 дня дозировка повышается до 5 мг два раза в день. Стандартная доза поддержки равняется 2,5-5 мг 2 раза в день.
В случае, если больной тяжело переносит начальную дозировку (к примеру, возникают гипотензивные состояния), необходимо ограничить прием препарата до 1,25 мг 2 раза в день. Спустя два дня можно вновь попытаться увеличить дозу до 2,5 мг 2 раза в день. Спустя два дня можно вновь повысить дозу – до 5 мг 2 раза в день.
В случае, если пациент тяжело переносит увеличение дозировки до 2,5 мг 2 раза в день, нужно отменить терапию Амприлом.

Нефропатия
Рекомендуется начинать терапию с 1,25 мг Амприла раз в день. Дозировка повышается каждые две-три недели, в зависимости от того, как больной переносит препарат. Максимальная доза равна 5 мг при однократном приеме в сутки.

Уменьшение риска возникновения инфаркта миокарда, ОНМК и смертностии от сердечно-сосудистой недостаточности
Рекомендуется начинать терапию с дозировки в 1,25 мг один раз в день. Рекомендованное повышение дозировки – в два раза спустя 1-2 недели, а затем до стандартной дозы поддержки в 10 мг раз в сутки спустя еще 2-3 недели.

Назначение пациентам с почечной дисфункцией
При клиренсе креатинина, превышающем 0,5 мл/с не требуется корректировки дозы. При клиренсе креатинина меньше 0,5 мл/с, инициальная дозировка составляет 1,25 мг, а максимальная доза в сутки равна 5 мг.

Назначение пациентам с печеночной дисфункцией
Инициальная дозировка составляет 1,25 мг однократно в сутки. Максимальная доза в сутки равна 2,5 мг.
Клинические исследования по воздействию Амприла на детей не изучалось, поэтому его не рекомендуется назначать в педиатрии.

Таблетки нужно глотать, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости. Амприл можно пить как до, так и после приема пищи.

Побочные действия:

При проведении курса терапии препаратом Амприл возможно возникновение описанных ниже побочных эффектов:
Сердечно-сосудистая система. Возникновение артериальной гипотензии. Редко развиваются головные боли, головокружения, ощущение сердцебиения, общая слабость, ощущение сонливости, замедление скорости реакции.
Очень редко возникают отеки, приступы прилива крови к лицу, шум и звон в ушах, снижение работоспособности, возбудимость, дрожь, легкая депрессия, снижение остроты зрения, спутанность сознания, приступы тревоги, легкие атаксические расстройства. Крайне редко препарат вызывает сбои сердечного ритма, приступы стенокардии, обморочные состояния.
Самыми редкими побочными действиями со стороны сердечно-сосудистой системы являются мозговая ишемия, транзиторные ишемические атаки, парестезии и синдром Рейно.
Мочеполовая система. Со стороны мочеполовой системы побочные явления возникают крайне редко. К ним относятся транзиторная почечная дисфункция, сопровождаемая увеличением уровня мочевины и креатинина. Также может возникать увеличение количества калия в плазме. В отдельных случаях возможно снижение концентрации натрия в крови и усиление протеинурии.
Респираторная система. Частым побочным эффектом терапии Амприлом является возникновение сухого непродуктивного кашля. Реже возникают синуситы, риниты, бронхиты, одышка и бронхоспазм. Крайне редко наблюдаются случаи ангионевротического отека.
Кожные покровы. Среди самых распространённых побочных эффектов – кожный зуд, сыпь и крапивница. Очень редко наблюдается макулопапулезная сыпь, обострение псориаза, пузырчатка, энантемы различного характера, эритематозные высыпания, с-м Стивенса-Джонсона, алопеции, эпидермальный некролиз токсической этиологии и фотосенсибилизация.
При одновременном приеме с ингибиторами АПФ увеличивается шанс возникновения и усиливается выраженность различных анафилактических реакций на яды насекомых. Возможно, данный эффект проявляется и в отношении к прочим аллергенам.

Пищеварительная система. Иногда при терапии Амприлом появляется ощущение тошноты, увеличивается активность ферментов печени, а также уровень билирубина (как прямого, так и непрямого) в крови. Иногда возникает подпеченочная желтуха. Среди редких побочных явлений – сухость слизистой оболочки рта, глосситы, различные воспалительные реакции, диспептические явления и запоры. Также иногда у больных отмечается рвота и диарея, а также увеличение уровней ферментов поджелудочной железы.
При одновременном приеме Амприла с ингибиторами АПФ изредка отмечалось возникновение синдрома, начинавшегося с подпеченочной желтухи и прогрессировал до печеночного некроза.
Также, возникали единичные случаи печеночной дисфункции, гепатита, панкреатита и кишечной непроходимости.
Система крови. Самые часто возникающие побочные реакции – нейтропения, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения и эритроцитопения.
Иногда наблюдается агранулоцитоз, угнетение кроветворения к костном мозге, результирующее в панцитопении. Крайне редко возникает гемолитическая анемия.
Прочие побочные эффекты. Во время терапии Амприлом изредка отмечалось возникновение мышечных судорог, конъюктивита, уменьшение полового влечения, нарушения обоняния и вкуса (от искажения вкусовых ощущений до частичной или полной потери вкуса).
Редко возникают явления васкулита, болей в мышцах и костях, повышение температуры и эозинофилия.

Противопоказания:

Препарат не рекомендуется назначать больным, имеющим индивидуальную повышенную чувствительность к рамиприлу и прочим ингибиторам АПФ, активным компонентам препарата. Противопоказано лечение Амприлом при наличии в анамнезе ангионевротических отеков, значимого стеноза почечной артерии, артериальной гипотензии и нестабильной гемодинамики.

Беременность:

Амприл категорически противопоказан к назачению беременным и женщинам в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При назначении Амприла и прочих гипотензивных препаратов и лекарственных средств, понижающих кровяное давление (в том числе диуретиков, нитратов, анестетиков, антидепрессантов), эффект от приема препарата усиливается.
При приеме Амприла с препаратами калия, либо с калийсберегающими мочегонными средствами, возможно возникновение гиперкалиемии. В таких случаях нужно проводить регулярный контроль уровня ионов калия в плазме крови.
Симпатомиметики, оказывающие вазопрессорное действие, могут уменьшать эффект от приема Амприла. При одновременном назначении этих лекарственных средств необходимо регулярно контролировать артериальное давление.
При одновременном приеме Амприла и иммунодепрессантов, аллопуринола, ГКС, цитостатиков и прочих препаратов, влияющих на количество кровяных клеток, увеличивается шанс изменения количественного соотношения форменных элементов.

Прочие ингибиторы АПФ снижают выделение лития, чем могут обусловить повышение его концентрации в крови – что, в свою очередь, увеличивает риск возникновения токсического эффекта. При одновременном назначении препаратов лития и Амприла нужно обязательно контролировать концентрацию лития в крови.
Ингибиторы АПФ способны потенциировать эффект противодиабетических препаратов, что иногда может привести к гипогликемии. При назначении подобной комплексной терапии нужно тщательнейшим образом контролировать уровни сахара крови.
При одновременном приеме Амприла и некоторых НПВС гипотензивный эффект может снижаться. Помимо этого, комплексная терапия с использованием подобной комбинации препаратов может вызывать повышение концентрации ионов калия в крови, а также увеличивает риск развития почечной дисфункции.
Одновременный прием Амприла и назначение гепарина способен вызывать гиперкалиемию.

Передозировка:

Основные симптомы передозировки – выраженная артериальная гипотензия, урежение пульса, шок, электролитный дисбаланс, недостаточность фильтрующей функции почек.
В случае возникновения гипотензии, больного нужно уложить, слегка приподняв нижние конечности. В случае необходимости нужно провести инфузию физраствора для увеличения объема циркулирующей крови. Если произошла значительная передозировка, необходимо выполнить промывание желудка, ввести сульфат натрия и энтеросорбенты. В любом случае, необходимо наблюдать за уровнем артериального давления, почечной функцией и уровнем калия. Помимо увеличения объема циркулирующей крови можно ввести препарат, относящийся к антагонистам α1-адренорецепторов (допамин, норадреналин).
Эффективность проведения диализа при передозировках клинически не установлена.

Форма выпуска:

Таблетки «Амприл», содержащие по 1,25; 2,5; 5 или 10 мг действующего вещества. Упакованы в картонную коробку по 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 или 98 таблеток.

Условия хранения:

Амприл следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при комнатной температуре.

Синонимы:

Тритаце, Рамигексал, Хартил, Кардиприл, Полаприл, Рамиприл, Топрил.

Состав:

Одна таблетка «Амприл» содержит 1,25; 2,5; 5 или 10 мг действующего вещества (рамиприла).
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, стеарилфумарат лактозы, гидрокарбонат натрия, прежелатинизированный крахмал, кроскармеллоза натрия, пищевые красители.

Дополнительно:

При начале и в ходе терапии нужно регулярно исследовать почечную функцию. Особенно это касается больных, имеющих нарушения почечной фильтрации, сердечной деятельности, стенозом артерий почек, а также тем пациентам, которые перенесли почечную трансплантацию.
Не рекомендуется проводить одновременно с терапией Амприлом гемодиализ, использующий полиакрилонитриловые мембраны. Риск возникновения различных аллергических реакций у таких пациентов резко повышался. При необходимости осуществления гемодиализа, нужно сперва перевести больного на лекарственное средство, относящееся к другой группе, либо использовать мембраны другого типа.
Аналогичные реакции наблюдались также при аферезе ЛПНП с применением сульфарта декстрана. Настоятельно не рекомендуется применять препарат больным, проходящим терапию ингибиторами АПФ.
Во время терапии Амприлом увеличение уровня креатинина и мочевины может отмечаться и у больных с нормальной почечной фильтрацией. Особенно это выражено в случае, если они принимают диуретики. В этом случае нужно понизить дозировку препарата или вовсе прекратить прием. У пациентов с дисфункцией почек увеличивается риск возникновения состояния гиперкалиемии.
При печеночной дисфункции метаболизм Амприла и синтез активной формы его действующего вещества может быть замедлен из-за недостатка печеночных эстераз.

Изредка при назначении Амприла больным, страдающим артериальной гипертензией, наблюдается возникновение симптоматической гипотензии. К лицам, у которых риск возникновения симптоматической АГ относятся:
- Пациенты, страдающие от сердечной недостаточности (начальная доза для таких больных должна быть не выше 1,25 мг).
- Пациенты, страдающие гиповолемией либо солевым дисбалансом различной этиологии. Перед началом терапии необходимо провести регидратацию и коррекцию электролитного баланса. Инициальная доза препарата при этом составляет 1,25 мг. Терапию таких больных можно проводить только в условиях стационара под наблюдением лечащего врача.
- Пациенты, принимающие диуретики. Если нет возможности прекратить прием мочегонных препаратов, рекомендуется хотя бы максимально возможно сократить их дозировку. При этом инициальная доза Амприла составляет 1,25 мг.

Пациенты, недавно подвергшиеся оперативному вмешательству и больные, которым в это время вводили гипотензивные средства, могут столкнуться с тем, что Амприл заблокирует синтез ангиотензинаIIзасчет высвобождения ренина. Подобную гипотензию легко устранить, введя с помощью инфузии некоторое количество жидкости.
На протяжении терапии нужно следить за уровнем лейкоцитов в крови пациента с целью своевременного выявления возможного агранулоцитоза или нейтропении. Более часто нужно исследовать на этот предмет больных, страдающих недостаточностью почечной функции, заболеваниями соединительной ткани и у тех, кто одновременно с терапией принимает лекарственные средства, влияющие на количество кровяных элементов. Также, дополнительные анализы нужно проводить при манифестации симптомов нейтропении и склонности пациента к кровотечениям.
Амприл имеет свойство усиливать действие алкоголя. При повышенном употреблении соли может возникать понижение терапевтического эффекта препарата.
При употреблении ингибиторов АПФ одновременно с десенсибилизирующей терапией при использовании пчелиного или осиного яда возможно развитие аллергической реакции по типу анафилаксии. Реакции гиперчувствительности могут иметь место при укусах насекомыми. В случае использования такого типа десенсибилизирующей терапии, Амприл необходимо на время прекратить и перевести больного на препараты, относящиеся к другим группам.
Клинические исследования Амприла по воздействию препарата на детей не проводились. Назначение детям запрещено.
При терапии Амприлом снижается скорость реакции и способность к вождению транспортных средств за счет возможности возникновения побочных реакций, сопровождающих гипотензивный эффект (головокружение и т.п.). Рекомендуется не заниматься подобными видами деятельности до точного выяснения чувствительности к препарату и выявления наличия или отсутствия побочных эффектов терапии.

Внимание!

Перед использованием препарата Амприл вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

 

Инструкция по применению препарата Венлаксор

Наименование: Венлаксор (Venlaxor)

Фармакологическое действие:

Венлаксор относится к группе антидепрессантов. По своей структуре этот препарат не относится к какой-либо уже имеющейся группе антидепрессантов (три- и тетрациклики, прочие). Венлаксор химически является рацематом 2-х энантиомеров активного типа. Механизм воздействия на организм и терапевтический антидепрессивный эффект обусловлен свойством препарата к потенцированию передачи нервного импульса. Активное вещество (венлафаксин), а также его метаболит (О-десметилвенлафаксин, или ОДВ) относятся к сильным ингибиторам обратного захвата норадреналина и серотонина, а также слабым ингибиторам обратного захвата дофамина. Помимо этого, при лечении Венлаксором понижается бета-адренергическая реактивность – как при однократном приеме, так и в ходе курса терапии.
Активное вещество и его метаболиты оказывают влияние на обратный нейротрансмиттерный захват. Венлафаксин не тропен к м-холинорецепторам, гистаминовым H1-рецепторами α1-адренорецепторам. Также он не супрессирует химическую активность МАО. Венлаксор не тропен к NMDA-, опиоидным, нецклидиновым и бензодиазепиновым рецепторам.

Фармакокинетика
Венлаксор обладает хорошей всасываемостью. При однократном приеме препарата в дозировке от 25 до 150 мг, пиковая концентрация в плазме равна 33-173 нг/мл в течение временного периода около 24 часов. Метаболизируется в печени, при первом прохождении. Основным метаболитом является ОДВ (О-десметилвенлафаксин), оказывающий такое же терапевтическое воздействие, как и неметаболизированное активное вещество.
Период полувыведения Венлаксора составляет 5 часов для неметаболизированного активного вещества и 11 часов для ОДВ. Максимальная концентрация метаболита достигается через 4,3 часа после перорального приема и равняется 61-325 нг/мл. Связывание активных компонентов с кровяными белками составляет 30% для ОДВ и 27% для венлафаксина. Из организма препарат выводится преимущественно почками.
При неоднократном приеме равновесная концентрация препарата наблюдается уже в пределах трех дней. При применении стандартных дозировок в 75-450 мг в сутки кинетика препарата является линейной. После введения препарата во время приема пищи период, необходимый для достижения максимального количества препарата на миллилитр крови, увеличивается по сравнению с обычным на полчаса, хотя числовые показатели максимальной концентрации и всасывания не претерпевают каких-либо изменений. У пациентов, страдающих циррозом печени, концентрация метаболитов Венлаксора в крови повышена, а выведение из организма замедлено.
В случае почечной недостаточности (умеренной или тяжелой) клиренс Венлаксора и его компонентов понижается, в то время как период полувыведения становится больше. В целом, снижение клиренса характерно для пациентов с креатининовым клиренсом меньше 30 мл/мин. При исследованиях возраст пациентов и их пол никак не влияли на кинетику лекарственного средства.

Показания к применению:

Применяется для лечения (профилактики рецидивов) депрессий различного происхождения.

Способ применения:

Препарат принимается перорально дважды в день во время еды. Ежедневная доза составляет 75мг (по 37,5 мг, утром и вечером). Если по истечению 2-3 недель значительных улучшений не наблюдается – можно повысить суточную дозу до 150мг. При лечении более тяжелого депрессивного состояния и необходимости более высоких доз препарата – можно начать курс лечения сразу с 75мг дважды в день. Количество препарата в сутки можно повышать на 75мг через каждые 2-3 дня, до тех пор, пока желаемый эффект лечения не будет достигнут. Максимальная доза препарата в день – 375мг.
По достижению желаемого результата лечения необходимо постепенно понижать дозу препарата до минимальной.
Профилактику и поддерживающую терапию можно осуществлять в течение полугода и более. При этом назначается минимальная дозировка препарата.
При таких заболеваниях, как почечная недостаточность в легкой степени нет необходимости корректировать суточную дозу препарата. При средней тяжести того же заболевания суточную дозировку следует уменьшить на 25-50% . Это связано с увеличенным периодом выведения препарата и входящего в него метаболита ОДВ. Больным, страдающим почечной недостаточностью умеренной степени тяжести необходимо принимать сразу всю дозу Венлаксора. Больным с тяжелой степенью почечной недостаточности не рекомендуется принимать данный препарат, поскольку отсутствуют достоверные сведения о такой терапии.

Больным, находящимся на гемодиализе, можно назначать половину суточной нормы Венлаксора после окончания курса процедур.
Назначать Венлаксор больным зрелого возраста необходимо с особой осторожностью, для исключения возможности негативного влияния на функцию почек. Для пожилых людей достаточно назначать минимальную дозировку, при необходимости в увеличении дозы больного необходимо держать под тщательным наблюдением врача.
Прекращение приема препарата нужно осуществлять постепенно – снижая его дозировку в течение, как минимум 1-2 недель. При прекращении приема Венлаксора есть некоторый риск, связанный с его отменой. Поэтому в период приема препарата последнюю неделю необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациента. Срок, необходимый для окончания приема препарата, полностью зависит от длительности курса терапии, доз препарата и особенностей пациента.

Побочные действия:

Возникновение и выраженность побочных эффектов главным образом зависит от дозировки препарата. В случае длительного терапевтического курса частота большей части эффектов и их тяжесть значительно снижается. В подавляющем числе случаев не возникает необходимости в отмене терапии.
Центральная нервная система: при использовании Венлаксора часто могут возникать астенические состояния, бессонница, головокружения, пугающие сновидения, увеличение нервной возбудимости, дрожь в мышцах, повышенный мышечный тонус. Более редкими являются галлюцинации, апатии, обмороки. Крайне редко возникают судороги, различные маниакальные расстройства, нейролептический синдром.
Сердечно-сосудистая система: часто наблюдается увеличение цифр артериального давления, гиперемия. Более редко возникает артериальная гипотензия, учащенное сердцебиение. Крайне редко наблюдается патологическое изменение QT-интервала на кардиограмме, желудочковая фибрилляция, мерцание желудочков.
Желудочно-кишечный тракт: часто наблюдается рвота, тошнота, понижение аппетита. Более редко – бруксизм, увеличение активности трансаминаз печени. В единичных случаях наблюдается возникновение гепатита.
Мочеполовая система: часто отмечают снижение полового влечения, эректильные и эякулятивные расстройства, меноррагии, аноргазмию. Среди редких побочных эффектов – нарушения мочеиспускания, женская аноргазмия.
Органы чувств: самыми часто встречаемыми побочными эффектами являются нарушение аккомодации, снижение остроты зрения, мидриаз. Редко наблюдается расстройства вкуса в виде искажения вкусового ощущения либо его искажения.

Органы кроветворения: в единичных случаях отмечается возникновение агранулоцитоза, нейтропении, апластической анемии, панцитопении.
Аллергические реакции: наблюдаются нечасто. Среди них – анафилактические состояния, полиформная экссудативная эритема.
Клинические показатели: относятся к редким побочным явлениям при лечении Венлаксором. Главным образом это тромбоцитопения, гипонатриемия, удлинение времени кровотечения. При длительном курсе терапии с использованием высоких дозировок препарата возможно возникновение гиперхолистеринемии.
Прочие побочные эффекты: часто наблюдается потеря массы тела больных, повышенное потоотделение (преимущественно ночное). Среди нечастых состояний – увеличение массы, экхимозы. Редко возникает серотониновый синдром (боли в области живота, диарея, тошнота, рвота, гипертермия, психомоторное возбуждение, тахикардия, ригидность мышц, миоклонические судороги, повышенное потоотделение, угнетение сознания), а также синдром неадекватного выделения АДГ.
После окончания терапии возможно возникновение абстинентного синдрома. При этом возможно появление следующих симптомов: головные боли, головокружение, астенические состояние, сниженная работоспособность, нарушения сна, тревожность, гипомании, увеличенная нервная возбудимость, угнетение сознания в виде спутанности, нарушения кожной чувствительности, усиленное потоотделение, угнетение аппетита, диспепсические расстройства. Большая часть из перечисленных симптомов имеют незначительную выраженность и не требуют специфической терапии.

Противопоказания:

- Почечная дисфункция тяжелой степени (СКФ менее 10 мл/мин);
- выраженная недостаточность печеночной функции;
- одновременная терапия ингибиторами МАО;
- возрастное ограничение до 18 лет (эффективность и безопасность не доказана);
- беременность (возможная беременность);
- лактационный период.

 

- индивидуальная непереносимость активных компонентов препарата.
Больным с недавно перенесенным инфарктом, стенокардией, увеличенными цифрами артериального давления, тахикардией, судорожным синдромом в анамнезе, повышенном внутриглазном давлении, закрытоугольной глаукоме, наличии зафиксированных маниакальных состояний в прошлом, предрасположенности к кровотечениям слизистых оболочек, пониженной массой тела, гиповолемии, гипонатриемии, приеме диуретиков одновременно с терапией Венлаксором, суицидальных наклонностях, печеночной и почечной недостаточностью следует назначать терапию с особой осторожностью.

Беременность:

Не рекомендуется применять препарат беременным (или при предполагаемой беременности) и кормящим грудью женщинам, поскольку безопасность и безвредность препарата в этих случаях не доказана.
Половозрелые женщины, не достигшие климакса, до начала курса лечения должны быть ознакомлены с противопоказаниями и предупреждены о возможных последствиях приема препарата во время беременности. Так как окончание приема препарата перед родами способствует возникновению синдрома отмены у новорожденного.
Во время терапии препаратом Венлаксор рекомендуется пользоваться противозачаточными таблетками. При планировании беременности необходимо заблаговременно сообщить лечащему врачу.
Препарат Венлаксор и входящий в него метаболит ОДВ выделяется вместе с грудным молоком. Так как безопасность веществ, входящих в препарат, для младенцев и новорожденных не доказана, следует отказаться от его приема в период лактации и вскармливания грудью. Если же прием препарата необходим – следует заблаговременно отказаться от грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Назначение Венлаксора одновременно с ингибиторами МАО строго запрещено. Этот препарат назначается только по истечении минимум двух недель после завершения лечения ингибиторами МАО. В том случае, если применялся ингибитор обратимого типа (например, моклобемид), Венлаксор можно начинать принимать спустя сутки. Лечение с помощью ингибиторов МАО возможно начать только спустя неделю после окончания терапии Венлаксором.
В случае единовременного применения Венлаксора с имипрамином не было отмечено изменения фармакокинетики препарата и его активных метаболитов. При назначении одновременно с Венлаксором галоперидола, действие последнего может потенцироваться за счет увеличения его содержания в плазме.
При назначении диазепама во время терапии Венлаксором не было обнаружено изменения фармакокинетики обоих препаратов. Также, при одновременном приеме не было замечено изменения психометрических и психомоторных свойств диазепама.
При назначении одновременно с клозепидом, может увеличиваться его концентрация в крови, что провоцирует возникновение побочных эффектов этого лекарственного средства (таких, как эпилептические приступы). При назначении с рисперидоном также не было обнаружено каких-либо значимых изменений суммарной фармакокинетики активных метаболитов.
В случае проведения терапии Венлаксором одновременно с приемом варфарина, антикоагулянтные свойства последнего усиливаются. При одновременном назначении индивара, меняется фармакокинетика последнего (уменьшается средняя равновесная концентрация в крови, а также пиковая концентрация). При этом кинетика самого Венлаксора остается неизменной.

При исследовании конкурентного действия Венлаксора и препаратов, имеющих высокую тропность с плазменными белками, было выявлено, что препарат не влияет на их эффективность в значимой мере. В основном это связано с тем, что связывание с плазменными белками этого препарата составляет 27% для активного вещества (венлафаксина) и 30% для ОДВ.
Так как Венлаксор потенцирует действие этилового спирта на психомоторику, не рекомендуется одновременный прием этого антидепрессанта и алкогольсодержащих продуктов.
При одновременном приеме с препаратами, снижающими активность изофермента CYP2D6, дозировку Венлаксора можно не корректировать. То же справедливо и в случаях назначения больным со снижением активности этого изофермента. Это обусловлено тем, что общая концентрация неизмененных и низменных метаболитов препарата существенно при этом не меняется. Однако, так как путь ликвидации метаболитов из организма включает участие CYP2D6 и CYP3A4, нужно быть особо осторожным при назначении Венлаксора с лекарственными средствами, снижающими активность обоих этих ферментов.
При одновременном приеме с циметидином последний снижает метаболизацию венлафаксина при инициальном прохождении через печень, но никак не влияет на кинетику ОДВ.

Передозировка:

О передозировке препаратом свидетельствуют следующие симптомы:
- изменение электрокардиограммы, такие как удлиненный интервал QT, блокада одной или обеих ножек пучка Гиса, расширение QRS -комплекса;
- желудочковая тахикардия, гипотензия, брадикардия;
- судороги;
- изменение состояния сознания в виде сомнолентности.
При лечении Венлаксором не рекомендуется прием алкоголя и других психотропов, так как, при передозировке препаратом и употреблении вышеупомянутых веществ, известны случаи летального исхода.
Помощь при передозировке: прием активированного угля для уменьшения всасывания активного вещества Венлаксора. Вызов рвотного рефлекса не рекомендуется. Специальные антидоты не определены. Пациенту рекомендуется обратиться к специалисту, который будет вести непрерывное наблюдение за дыханием и другими витальными функциями организма. Активное вещество препарата и его метаболиты ОДВ не выводятся из организма при диализе.

Форма выпуска:

Препарат таблетирован. Цвет таблеток: светло-розовые с вкраплениями темно-красного цвета. По форме: плоские цилиндрические с продолговатым углублением по центру на одной стороне.

Условия хранения:

Хранить в сухом, хорошо защищенном от солнечного ультрафиолета месте, недосягаемом для детей. Температура хранения препарата - не выше 25 градусов Цельсия. При соблюдении условий хранения срок годности Венлаксор составляет 3 года.

Синонимы:

Велафакс, Венлафаксин, Велаксин, Эфевелон.

Состав:

Одна таблетка Венлаксора 75 мг содержит венлафаксина гидрохлорид, безводный кальция гидрофосфат, лактозу, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, безводный кремния диоксид коллоидный, красный оксид железа (Е172).

Дополнительно:

Терапия антидепрессантами требует особой осторожности и внимательности. Резкое прекращение лечения, особенно при назначении высоких доз, впоследствии может привести к возникновению синдрома отмены. Во избежание этого не следует резко заканчивать прием препарата. Для безопасного прекращения приема препарата необходимо постепенно снижать суточную дозу до минимума. На сроки до полной остановки приема Венлаксора влияет дозировка, длительность курса, индивидуальные характеристики и переносимость его пациентом.
В одной 75 мг таблетке Венлаксор содержится приблизительно 60 мг лактозы, что может вызвать осложнения у людей с индивидуальной непереносимостью этого вещества.
Пациентам, страдающим депрессией, необходимо постоянное наблюдение квалифицированных специалистов, поскольку они подвержены суицидальным маниям. Для повышения безопасности пациента рекомендуется назначать минимальную дозу препарата в начале курса лечения. Это снизит риски суицидальных попыток и передозировки лекарственным средством.
При назначении антидепрессантов больным, с различными гипоманиакальными или маниакальными состояниями в прошлом, так же следует проявлять осторожность. При возникновении эпилептического припадка лечение препаратом должно быть прекращено.
Назначение минимальных доз Венлаксора, пациентам в прошлом страдающих эпиприпадками, так же сведет риск передозировки к минимуму. Необходимо предупреждать пациентов об обязательном обращении к специалисту в случае возникновения реакций индивидуальной непереносимости, таких как сыпь или крапивница. При приеме Венлаксора возможно увеличение артериального давления в зависимости от дозы препарата, в связи с этим пациентам рекомендован постоянный контроль АД, при подборе или увеличении суточной дозы.
Так же увеличение доз Венлаксора может привести к временной тахикардии, поэтому пациентам страдающим тахиометрией следует с осторожностью подбирать дозировку препарата.

Препарат может вызывать головокружение. Людям зрелого возраста необходимо заблаговременно сообщать о возможности побочных эффектов препарата, таких как потеря равновесия и тошнота. Возможны геморрагии в кожу, а также слизистые, так как препарат является ингибитором обратного захвата серотонина.
Больным преклонного возраста, а также пациентам, принимающим диуретики, необходимо заблаговременно сообщить что прием Венлаксора может вызывать гипонатриемию.
Больным с закрытоугольной глаукомой следует постоянно контролировать внутриглазное давление, так как прием препарат может вызывать мидриаз.
Не рекомендуется прием таблеток Венлаксора пациентам, имевшим в анамнезе инфаркт миокарда или с сердечной недостаточностью.
Рекомендуется с особой осторожностью назначать Венлаксор пациентам проходящих электросудорожную терапию, поскольку результаты такого лечения отсутствуют.
При приеме венлаксора рекомендуется постоянный контроль специалистом за больными, имеющими привычку в прошлом злоупотреблять препаратом.
Во время лечения Венлаксором не рекомендуется принимать спиртные напитки.
Установлено, что препарат не оказывает влияния на психомоторные и когнитивные функции. Однако для исключения рисков следует учесть, что любое лечение психоактивными средствами может влиять на ясность мышления, двигательные функции, и как следствие привести к потере управления механизмами и высокоточными операциями. О возможности возникновения таких последствий рекомендовано сообщать пациентам заблаговременно до начала курса терапии.
При возникновении негативных последствий, головокружений, потери равновесия и других тому подобных, следует немедленно обратиться к лечащему врачу, для установления им периода и степени ограничений доз препарата.

Внимание!

Перед использованием препарата Венлаксор вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Инструкция по применению препарата Гелофузин

Наименование: Гелофузин (Gelofusin)

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика
Гелофузин является 4% раствором сукцинилированного желатина (или модифицированного жидкого желатина), который имеет среднюю молекулярную массу 23 200 дальтон и используется для внутривенного введения. Коллоидно-осмотическое давление раствора составляет 34 мм Hg. Изоэлектрическая точка достижима при рН 4,5. В результате сукцинилирования в молекуле возникают отрицательные заряды, что приводит к увеличению размеров молекулы и формированию более объемных белковых цепей, чем несукцинилированные. При этом молекулярная масса остается прежней. Благодаря этому обеспечивается волемический эффект уже через 3-4 часа.
Гелофузин восполняет утерянный вследствие большой крово- или плазмопотери объем внутрисосудистой жидкости. Таким образом, левожелудочковое диастолическое давление, среднее артериальное давление, сердечный индекс, сердечный систолический объем, диурез и доставка кислорода увеличиваются.
Коллоидно-осмотическое давление Гелофузина влияет на степень выраженности первоначального эффекта. На продолжительность действия оказывают влияние экскреция коллоида и скорость его деградации. Волемический эффект равен количеству введенного препарата. Гелофузин не увеличивает объем плазмы крови, так как является плазмозаменителем. Также препарат не восполняет белковую составляющую плазмы крови.

Фармакокинетика
Сразу после введения раствора происходит его распределение преимущественно во внутрисосудистом пространстве, незначительное количество Гелофузина может выходить и в интерстициальное пространство. Данных о том, что Гелофузин может откладываться в ретикуло-эндотелиальной системе, в литературе не встречается.
Выведение препарата происходит через почки, в небольшом количестве Гелофузин выводится кишечником, а 1% лекарственного вещества подвергается метаболизму. Молекулы небольшого размера экскретируются благодаря гломерулярной фильтрации напрямую, более крупные предварительно проходят протеолитическую деградацию в тканях печени, а затем также выводятся почками. Белковый метаболизм адаптируется легко, и даже в случае почечной недостаточности никакой аккумуляции желатина не наблюдается.
Если раствор был введен с целью замещения плазмы, период его полувыведения из интраваскулярного пространства равен 4-5 часам.
При скорости клубочковой фильтрации < 0,5 мл/мин (в случае нахождения пациента на гемодиализе) период полувыведения чаще всего пролонгирован.

Показания к применению:

Используется как коллоидное плазмозамещающее средство в следующих ситуациях:
- профилактика и лечение относительной и абсолютной гиповолемии вследствие травматического и гиповолемического шока, потери значительного количества крови во время операции или в послеоперационном периоде, при ожогах и сепсисе;
- профилактика артериальной гипотензии при проведении спинальной или эпидуральной анестезии;
- экстракорпоральное кровообращение (гемодиализ, аппарат сердце-легкие);
- гемодилюция.

Способ применения:

Раствор Гелофузина вводится внутривенно. Длительность и скорость введения, а также общая дозировка рассчитываются на основании индивидуальных потребностей, учитывая результаты стандартных гемодинамических показателей. Первые 20-30 мл раствора необходимо вводить медленно и под строгим наблюдением, чтобы избежать возможного развития аллергических реакций.
Для взрослых пациентов рекомендованы следующие дозировки:
- для профилактики гипотензии и гиповолемии, а также для лечения гиповолемии легкой степени – 500-1000 мл;
- для лечения тяжелой гиповолемии – 1000-2000 мл;
- в ургентных, угрожающих жизни случаях – быстрая инфузия 500 мл (под давлением), затем, после восстановления кровообращения, количество вводимого раствора должно соответствовать объему дефицита жидкости;
- при экстракорпоральном кровообращении – 500-1500 мл (зависит от используемой системы).

Если у пациента имеется нарушение свертывающей системы крови, хронические заболевания печени, почечная недостаточность, подбор необходимой дозировки необходимо проводить с учетом индивидуальной клинической ситуации с учетом результатов клинико-лабораторных исследований.
Максимальная суточная дозировка определяется степенью достигнутой гемодилюции. При цифрах гематокрита менее 25% (а при сердечно-сосудистой и легочной недостаточности менее 30%) необходимо переливание цельной крови или эритроцитарной массы, затем введение раствора Гелофузина можно продолжить. В случае острой необходимости возможно переливание Гелофузина до 10-15 литров в течение суток (при постоянном контроле показателя гематокрита).
Максимальная скорость введения зависит от периферической микроциркуляции, состояния гемодинамики и показателей диуреза.

Побочные действия:

Инфузия Гелофузина, как и вливание любых других плазмозамещающих растворов, может привести к развитию аллергических реакций (анафилактических или анафилактоидных). Проявляются данные реакции в виде высыпаний на коже (покраснение области лица и шеи, крапивница). Редко может наблюдаться снижение артериального давления, остановка сердечной деятельности и дыхания, шок. В этом случае введение препарата должно быть остановлено.
На сегодняшний день не существует тестов, позволяющих своевременно выделить пациентов со склонностью к анафилактическим и анафилактоидным реакциям, также невозможно предсказать и течение этих аллергических реакций. Аллергические эффекты в результате использования раствора желатина могут быть как гистамин-независимыми, так и гистамин-опосредованными. Выделение гистамина может быть остановлено с помощью комбинации Н1 и Н2-рецепторных блокаторов. Обоснованность применения кортикостероидов с профилактической целью не доказана. Побочные эффекты могут регистрироваться и у пациентов, находящихся в сознании, и у лиц в состоянии наркоза. Но в острой фазе шока, причиной которого явилась острая недостаточность, аллергические реакции до сих пор не встречались.

Противопоказания:

Гелофузин противопоказан при гиперволемии, гипергидратации, наличии гиперчувствительности к желатину, тяжелой сердечной недостаточности, серьезных нарушениях свертываемости крови.
С осторожностью Гелофузин применяется в следующих случаях:
- при нарушениях в системе коагуляции, так как введение Гелофузина приводит к разбавлению факторов свертывания крови;
- при гипернатриемии, так как вместе с раствором вводится дополнительное количество ионов натрия;
- при состоянии дегидратации, так как в такой ситуации необходима, в первую очередь, коррекция водно-электролитного баланса;
- при почечной недостаточности в связи с возможным нарушением обычного пути введения;
- при хронических заболеваниях печени, когда нарушается синтез альбуминов и факторов свертывания.

Беременность:

Подтверждения об эмбриотоксическом действии Гелофузина отсутствуют. Но так как нельзя полностью исключить опасность аллергических реакций, раствор должен назначаться по строгим показаниям.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Гелофузин несовместим с барбитуратами, жировыми эмульсиями, антибактериальными препаратами, миорелаксантами, глюкокортикостероидами.
Можно применять совместно с растворами углеводов, электролитов, цельной кровью.

Передозировка:

Основной риск передозировки препарата связан с циркуляторной перегрузкой организма.
Лечение: прекратить введение раствора с последующим назначением диуретиков.

Форма выпуска:

Инфузионный раствор.
Бутылки из полиэтилена низкой плотности объемом 500 мл, по 10 бутылок в картонной коробке.

Условия хранения:

Не замораживать. Максимальная температура хранения 25 градусов Цельсия.

Состав:

В 1000 мл раствора содержится:
Активные компоненты:
Сукцинилированный желатин (со средней молекулярной массой Mn 23 200 дальтон) – 40.00 г;
Хлорид натрия – 7.01 г.

Вспомогательные компоненты:
Гидроксид натрия – 1.36 г;
Инъекционная вода - до 1000 мл.

Электролиты:
Хлориды - 120 ммоль/л;
Натрий - 154 ммоль/л.

Физико-химические свойства:
рН - 7,1-7,7;
Теоретическая осмолярность - 274 мОсм/л.

Дополнительно:

Воздействие на результаты лабораторных исследований:
Возможно воздействие на основные клинико-химические параметры. Следующие лабораторные результаты могут оказаться выше предполагаемых цифр: удельный вес мочи, содержание белка в моче, скорость оседания эритроцитов.
Следует помнить следующие меры предосторожности:
При необходимости рекомендовано вводить растворы электролитов.
Во время использования препарата необходимо контролировать водный баланс организма и ионограмму сыворотки крови, особенно при гипернатриемии, почечной недостаточности и состояниях дегидратации.
При хронических заболеваниях печени и нарушениях в свертывающей системе крови необходим строгий контроль параметров коагулограммы и показателя сывороточного альбумина.
Во время введение Гелофузина пациенты должны находиться под строгим наблюдением медицинского персонала из-за возможного развития аллергических (анафилактоидных/анафилактических) реакций.

Медицинский персонал должен получить информацию о тяжести и проявлениях возможных побочных реакций, которые могут иметь место при использовании коллоидных плазмозамещающих растворов:
- пристальное наблюдение за пациентом во время вливания первых 20-30 мл раствора;
- подготовка медикаментозных и общих мероприятий, необходимых для адекватного выполнения реанимационных мероприятий.
Если на бутылке имеются повреждения, флакон предварительно вскрыт или есть сомнения в прозрачности раствора, такой препарат не пригоден для использования.

Внимание!

Перед использованием препарата Гелофузин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.