Противоопухолевый препарат из группы производных подофиллотоксина. Оказывает цитотоксическое действие за счет повреждения ДНК. Этопозид специфичен в отношении следующих фаз митотического цикла: блокирует G2 фазу, вызывает гибель клеток в G2 фазе и поздней S-фазе. Этопозид не ингибирует сборку микротрубочек. Высокие концентрации (10 мкг/мл и выше) вызывают лизис клеток на входе в митоз. Низкие концентрации (0.3–10 мкг/мл) ингибируют вхождение клеток в профазу.
После в/в введения значения максимальной концентрации этопозида в плазме и кривые «концентрация-время» демонстрируют значительные индивидуальные колебания. Связывание с белками плазмы составляет примерно 90% (при концентрации 10 мкг/мл). Кажущийся объем распределения при достижении равновесной концентрации варьирует от 7 до 17 л/кв.см у взрослых и от 5 до 10 л/м 2 у детей. Препарат обнаруживается в плевральной жидкости, в слюне, ткани печени, селезенке, почках, миометрии, в тканях мозга (в т.ч. в опухолях). Данные о выделении препарата с грудным молоком отсутствуют. Препарат проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Значения концентрации этопозида в спинномозговой жидкости колеблются от неопределяемых до значений, составляющих 5% от концентрации в плазме. Немногочисленные данные позволяют предположить, что этопозид поступает в ткань опухоли мозга быстрее, чем в здоровую ткань мозга. Было показано, что концентрации этопозида в здоровой ткани легких выше, чем в легочных метастазах, а уровни, достигаемые в первичных опухолях миометрия сходны с таковыми в здоровой ткани миометрия. Препарат активно метаболизируется в организме. После в/в введения фармакокинетические параметры описываются 2-х фазной моделью. Однако некоторые данные позволяют предположить наличие пролонгированной третьей фазы. У взрослых с нормальной функцией почек и печени T1/2 в среднем составляет 0.6–2 ч в начальной фазе и 5.3–10.8 ч в терминальной фазе. У детей с нормальной функцией печени и почек время полувыведения в среднем составляет 0.6–1.4 ч в начальной фазе и 3–5.8 ч в терминальной фазе. Приблизительно 40–60% дозы экскретируется с мочой в виде неизмененного вещества и метаболитов в течение 48–72 ч; менее 2–16% — с калом в течение 72 ч.
Герминогенные опухоли (опухоли яичка, хориокарциономы /рак, возникший из клеток наружного слоя зародыша - трофобластов/); рак яичников; мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого; болезнь Ходжкина (рак лимфатической системы, при котором в лимфатических узлах и внутренних органах образуются плотные образования, состоящие из быстро растущих клеток) и неходжкинские лимфомы (рак, происходящий из лимфоидной ткани); рак желудка (этопозид применяют как для монотерапии, так и в составе комбинированной терапии).
Препарат назначают внутрь в течение 21 дня в дозе 50 мг/мкв. поверхности тела в сутки ежедневно; затем в той же дозе - на 28-й день. Возможны 4-6 повторных курса. Раствор для приема внутрь готовят с использованием только воды.
Для внутривенных инфузий применяют растворы с концентрацией активного вещества обычно 0,2 мг/мл (реже -до 0,4 мг/мл). Для приготовления инфузионного раствора с концентрацией 0,2 мг/мл концентрат разводят 5% раствором глюкозы или физиологическим раствором в соотношении 1: 100. Продолжительность инфузий может составлять от 30 мин до 2 ч. Рекомендуются следующие схемы парентерального (минуя пищеварительный тракт) применения этопозида: 1). по 50-100 мг/м кв. в течение 5-ти дней подряд; повторый курс через 2-3 недели; 2). на 1-й, 3-й и 5-й день -по 120-150 мг/м кв.; повторный курс через 2-3 недели.
Интервалы в лечении устанавливают индивидуально, в зависимости от восстановления гемопоэза (функции кроветворения), исходя из количества лейкоцитов, тромбоцитов. Обычно этот период составляет 3-4 недели. Доза может быть изменена с учетом эффективности препарата и его переносимости.
Инфузионный раствор готовят непосредственно перед применением, недопустимо его хранение более 48 ч. Этопозид несовместим с другими лекарственными средствами.
Лечение препаратом должно проводиться в условиях специализированного стационара (больницы) врачом, имеющим опыт применения противоопухолевых химиотерапевтических препаратов.
У пациентов с нарушениями функции почек дозу препарата снижают в соответствии с клиренсом креатинина (скоростью очищения крови от конечного продукта азотистого обмена -креатинина). У пациенток детородного возраста необходимо применять эффективные методы контрацепции (предупреждения беременности) во время лечения препаратом и в течение 3-х месяцев после его окончания.
По объединенным данным различных исследований, включавших 2081 пациента, получавшего этопозид в качестве монотерапии как внутрь, так и в/в с использованием различных режимов дозирования при лечении разных злокачественных новообразований, наблюдались следующие побочные эффекты.
Гематологическая токсичность: лейкопения менее 1Ї109/л (3–17%), лейкопения менее 4Ї109/л (60–91%), тромбоцитопения менее 50Ї109/л (1–20%), тромбоцитопения менее 100Ї109/л (22–41%), анемия (0–33%).
Миелосупрессия является дозозависимым и дозолимитирующим эффектом. В случае лейкопении максимальное снижение числа гранулоцитов обычно наблюдается через 7–14 дней после введения. Наименьший уровень тромбоцитов отмечается через 9–16 дней после введения. Восстановление функции костного мозга происходит обычно к 20-му дню. О кумулятивной миелосупрессии не сообщалось.
Были отмечены редкие случаи острого лейкоза (как с предлейкозной фазой, так и без нее) у пациентов, получавших этопозид в монотерапии или в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами.
Гастроинтестинальная токсичность: тошнота и рвота (31–43%), боль в животе (0–2%), анорексия (10–13%), диарея (1–13%), стоматит (1–6%), гепатотоксичность (0–3%), в т.ч. транзиторная гипербилирубинемия, повышение уровня печеночных трансаминаз.
Тошнота и рвота – наиболее часто возникающие побочные эффекты обычно умеренной или средней степени выраженности, требующие отмены лечения у 1% пациентов, обычно немногим более выражены при пероральном приеме, нежели при в/в введении. Для контроля этих побочных эффектов показаны противорвотные средства.
Гипотензия: (1–2%).
После быстрого в/в введения отмечалась транзиторная гипотензия, не связанная с кардиотоксичностью или ЭКГ-изменениями. Для предотвращения этого осложнения рекомендуется проводить инфузию этопозида медленно (в течение 30–60 мин). При возникновении гипотензии обычно прекращают инфузию и вводят жидкости или проводят другую поддерживающую терапию. При возобновлении введения скорость вливания следует уменьшить.
Аллергические реакции: (1–2%).
Анафилактоидные реакции: озноб, лихорадка, тахикардия, бронхоспазм, одышка и/или снижение АД — отмечались у 0,7–2% пациентов при в/в введении этопозида и у ≤1% пациентов при приеме внутрь. Эти реакции обычно наблюдались во время или сразу после введения этопозида (см. "Меры предосторожности"). Сообщалось также о случаях гипертензии и/или приливов крови к лицу. Нормализация АД обычно происходит в течение нескольких часов после прекращения инфузии этопозида.
Иногда возникали отечность лица или языка, кашель, обильное потоотделение, цианоз, ощущение сдавливания в горле, ларингоспазм, боль в спине, потеря сознания. О возникновении апноэ, связанного с гиперчувствительностью, сообщалось редко. В редких случаях анафилаксия может приводить к летальному исходу.
Дерматологические реакции: обратимая алопеция (8–66%), иногда приводящая к полной потере волос. При применении в рекомендованных дозах могут наблюдаться сыпь, крапивница и/или зуд. При использовании этопозида в дозах, находящихся в стадии исследования, сообщалось о развитии генерализованных зудящих эритематозных пятнисто-папулезных высыпаний, сопровождающихся периваскулитом.
Другие токсические проявления. Периферическая нейротоксичность (1–2%). Изредка отмечаются: остаточный привкус во рту, лихорадка, пигментация, дисфагия, слепота коркового генеза; наблюдался рецидив лучевого дерматита (1 случай), метаболический ацидоз, токсическое действие на ЦНС (необычная усталость, затруднение при ходьбе, ощущение онемения или покалывания в пальцах рук и ног, слабость), мышечные судороги, гиперурикемия; флебит (боль в месте инъекции), при попадании под кожу – выраженное местнораздражающее действие.
Гиперчувствительность, нарушения функции печени и почек, миелосупрессия, ветряная оспа, поражение слизистой, сердечные аритмии, беременность, лактация, возраст (до 2 лет).
этопозид совместим с 5% раствором глюкозы и физиологическим раствором. Не следует смешивать с растворами, имеющими щелочные значения pH.
Концентрат для инфузий и приготовления раствора для приема внутрь во флаконах по 2,5 мл (50 мг); 5 мл (100 мг) и 10 мл (200 мг).
Список А. В защищенном от света месте.
Вепезид, Эпиподофиллотоксин, Вепсид, Веспид, Этозид, Цитопозид, Этопозид-Тева, Веро-Этопозид, Этопозид-Эбеве, Ластет, Этопос, Фитозид, Этопозид-ЛЭНС.
4-Деметилпиподофиллотоксин 9-[4, 6- O-R)-этилиден]- b -D-гликопиранозид.
1 мл препарата содержит 0,02 г этопозида.
Особые указания:
Этопозид следует применять только под постоянным наблюдением врача, имеющего опыт терапии цитотоксическими препаратами и только в тех случаях, когда потенциальные выгоды от применения терапии этопозидом превышают риск возникновения тяжелых побочных эффектов. Должны иметься необходимые средства для адекватного лечения осложнений в случае их возникновения. С осторожностью назначают препарат больным с легкими и умеренными нарушениями функции печени, т.к. у этой категории пациентов повышается риск развития миелотоксичности. При назначении препарата больным с нарушением функции почек следует несколько снизить дозу и осуществлять регулярный контроль функции почек.
Лечение этопозидом следует приостановить в том случае, если число тромбоцитов снизится до 50000/куб.мм или абсолютное число нейтрофилов снизится ниже 500/куб.мм, или если число лейкоцитов упадет ниже 3000 в куб.мм. Терапия при наличии показаний может быть возобновлена после возвращения числа клеток крови к приемлемому уровню. Следует учитывать, что комбинированная химиотерапия может повышать риск угнетения костного мозга и должна применяться с осторожностью. Если перед назначением этопозида проводилась лучевая или химиотерапия, то пациенту необходимо дать достаточное время для восстановления костного мозга. При применении препарата повышается возможность возникновения инфекционных заболеваний. Гипотензивная реакция может быть уменьшена за счет увеличения времени инфузии. Больных следует предупредить о возможности тошноты и об обратимости облысения, возникающего в результате терапии этопозидом. Следует избегать экстравазации препарата, поскольку он оказывает выраженное раздражающее действие на окружающие ткани. При возникновении экстравазации следует немедленно прекратить инъекцию и оставшуюся порцию препарата ввести в другую вену. Безопасность и эффективность применения этопозида у детей не установлена. Полисорбат 80 (содержащийся в качестве растворителя) вызывал тяжелые побочные реакции у недоношенных детей. В экспериментальных исследованиях было показано, что этопозид оказывает тератогенное, мутагенное и эмбриотоксическое действие. Женщинам детородного возраста, получающим этопозид следует рекомендовать избегать зачатия. При применении этопозида в период лактации рекомендуется прекратить кормление грудью. Предполагают, что риск и/или тяжесть периферической нейропатии могут увеличиваться при применении этопозида одновременно с другими потенциально нейротоксичными препаратами (например, винкристином). Этопозид в концентрации 0.4 мг/мл в 5% \'декстрозе или 0.9% растворе натрия хлорида стабилен в течение 24 ч при хранении при температуре от 2 до 8C. При работе с этопозидом следует надевать защитный халат, маску, перчатки и защищать глаза соответствующим образом. При случайном контакте раствора с кожей и слизистыми пораженную область необходимо немедленно тщательно промыть водой с мылом. Беременные сотрудницы не должны работать с такими цитотоксическими веществами, как этопозид. Имеются сообщения, что пластмассовые устройства, выполненные из акрила или акрилонитрилбутадиенстирола, ломаются и протекают при использовании неразведенного препарата этопозида для инъекций. Передозировка — не имеется информации о случаях передозировки этопозида у человека. Гематологические и желудочно-кишечные побочные явления будут основными проявлениями передозировки этопозида. Лечение должно быть симптоматическим. Антидот неизвестен.
Перед использованием препарата Этопозид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Действующее вещество препарата – этоний – относится к производным аммиака, обладает бактериостатическим и бактерицидным действием, за счет нарушения процессов синтеза в клетках бактерий (стрептококках, стафилококках и др.)
Дополнительно препарат обладает ранозаживляющим и анестезирующим действием, способствует ускорению регенерации тканей, но эти эффекты выражены слабо.
- Трофические поражения кожи;
- трещины сосков и прямой кишки;
- ожоги (термические, лучевые, химические);
- дерматиты, вследствие радиационного воздействия;
- воспаления слизистой влагалища.
Препарат предназначен для местного применения, наносится на пораженное место 1-2 раза в сутки. Курс терапии длится 3-30 дней, в зависимости от динамики ранозаживления и очищения раны.
Этонию наносят на рану, затем закрывают ее марлевой повязкой.
При ожогах мазь можно наносить через день или 2-3 раза в неделю.
Изредка при использовании препарата Этония возможно покраснения кожи или возникновения зуда. В этом случае препарат отменяют.
Повышенная чувствительность к основному веществу или вспомогательным компонентам препарата.
Данных о безопасности использования препарата при беременности нет.
Данных о взаимодействии препарата Этония с другими лекарственными веществами не существует.
Случаи передозировки препарата Этония не зарегистрированы.
Препарат выпускается в виде мази, расфасованной в банки, весом 15 и 25 г.
Препарат Этония можно сохранять до 2 лет в сухом, хорошо защищенном от света месте.
Действующее вещество: этоний 0.01 г
Дополнительные вещества: безводный ланолин, медицинский вазелин, вода подготовленная.
Перед использованием препарата Этония вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Обладает бактериостатическим (препятствующим размножению бактерий) и бактерицидным (уничтожающим бактерии) свойством. Эффективен в отношении стрептококков, стафилококков и других микроорганизмов. Оказывает детоксицирующее действие на стафилококковый токсин. Обладает местно-анестезирующей активностью, стимулирует заживления ран.
В качестве антимикробного, обезболивающего и ускоряющего заживление средства при трофических гнойных язвах (медленно заживающих гнойных дефектах кожи), трещинах сосков, прямой кишки, при лучевых поражениях кожи; при зудящих дерматозах (кожных болезнях); стоматитах (воспалении слизистой оболочки полости рта), гингивитах (воспалении слизистой оболочки десны); при язвах роговицы, кератитах (воспалении роговицы), отитах (воспалении полости уха) и др.
Наружно. Для лечения ран, язв и т. д. применяют в виде 0,02-1% растворов и 0,5-2% мази; для лечения язв роговицы, кератитов и других поражений глаз - 0,1% раствор (по 1-2 капли 3 раза в день в течение не более 10 дней); в этой же концентрации применяют при лечении гнойных отитов, тонзиллитов (воспаления нёбных миндалин /гланд/) и др. в виде промываниий, опрыскиваний раствором. При лечении стоматитов - 0,5% раствор в виде аппликаций (по 15-20 мин 2-7 дней). При трофических язвах, пиодермии (гнойном воспалении кожи), зудящих дерматитах (зудящих воспалениях кожи), термических, лучевых, химических ожогах и др. применяют 0,5-2% мази (курс лечения от 3 дней до 1 месяца).
Паста этония применяется в эстетической стоматологии при пломбировании зубов. Квалифицированные специалисты клиники эстетической стоматологии сделают ваши зубы здоровыми и красивыми. Не затягивайте визит к стоматологу, ведь современные методики сделали процесс реставрации зубов полностью безболезненной процедурой.
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Порошок; паста в упаковке по 20 г; мазь 0,5% по 25 г, 1% по 25 г.
Порошок в хорошо укупоренных стеклянных банках; пасту в сухом месте при обычных условиях.
Паста содержит: 7 частей этония, 71 часть дентина и 22 части персикового масла.
Перед использованием препарата Этоний вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Дает умеренный коронарорасширяюший (расширяющий сердечные сосуды), спазмолитический (снимающий спазмы), М-холинолитический эффект. Основной особенностью препарата является антиаритмическое действие. Относится к антиаритмикам IA класса.
Нарушения ритма сердца: экстрасистолии, приступы мерцательной, предсердной, пароксизмальной тахикардии. Эффективен при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов.
Рекомендуется начинать прием препарата с дозы 75-200 мг/сут. (25-50 мг 3-4 раза в день) в зависимости от формы аритмии и переносимости этмозина. Предсердные аритмии препарат купирует (снимает) в меньших дозах, чем желудочковые. При отсутствии эффекта доза препарата может быть увеличена до 300-400 мг/сут., а при устойчивых аритмиях -до 600 мг/сут. (по 100 мг 6 раз в день). При достижении лечебного эффекта можно перейти к поддерживающей терапии, уменьшив дозу на 1Д Курс лечения этмозином при приеме внутрь зависит от формы аритмии и составляет 7-45 дней.
Для купирования (снятия) приступов пароксизмальной тахикардии препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Разовая доза для внутривенной или внутримышечной инъекции составляет 50-100-150 мг (2-4-6 мл 2,5% раствора). Суточная доза не должна превышать 600 мг.
Для внутримышечного введения разводят 2-4 мл 2,5% раствора этмозина в 1 -2 мл 0,25-0,5% раствора новокаина. Для введения в вену разводят 2 мл 2,5% раствора этмозина (50 мг) в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Вводят медленно - в течение 5-7 мин. При хорошей переносимости можно увеличить дозу этмозин до 4-6 мл 2,5% раствора (100-150 мг). При необходимости (недостаточном эффекте, возобновлении аритмии) вводят дополнительно до 3 раз в сутки с интервалом Р/2-2 ч.
Прием этмозина внутрь можно сочетать с введением его в вену или внутримышечно.
Возможны небольшая болезненность в эпигастральной области (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), нарушения функции печени и почек.
Недопустимо одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы.
Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,1 г в упаковке по 50 штук; 2,5% раствор в ампулах по 2 мл в упаковке по 10 штук.
Список Б. В защищенном от света месте.
Морацизин гидрохлорид.
Перед использованием препарата Этмозин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Рентгеноконтрастное средство.
Применяется для миелографии -рентгенологического исследования спинного мозга (для диагностики опухолевых и воспалительных изменений спинного мозга, его оболочек и корешков, суставно-связочного аппарата позвоночника) и лимфографии -рентгенологического исследования лимфатических сосудов (для первичного обследования больных при подозрении на метастазы /новые опухоли, появившиеся в результате переноса раковых клеток с кровью или лимфой из первичного очага/ в лимфатической системе, при различных нарушениях оттока лимфы, при повреждении лимфатических сосудов и др.).
Перед введением этиотраста исследуют чувствительность больного к йоду, используя для этого не этиотраст, а водорастворимый препарат (триомбраст или йодамид). Накануне исследования больному медленно вводят внутривенно 1-2 мл одного из этих препаратов. При наличии признаков повышенной чувствительности к йоду (кожные реакции, недомогание, учащенные сердцебиения, головная боль) следует отказаться от исследования. Для лимфографии препарат вводят непосредственно в периферический лимфатический сосуд нижней или верхней конечности в дозе 0,15 мл/кг со скоростью 1 мл за 10 мин. Общее количество препарата не должно превышать 15 мл при введении в сосуды нижних конечностей и 7 мл в сосуды верхней конечностей.
Для исследования субарахноидального пространства (пространства под паутинными оболочками мозга) спинного мозга (миелография) этиотраст вводят эндолюмбально (в спинномозговой канал) в поясничной области или в затылочную цистерну (в расширение под паутинной оболочкой мозга в области затылка). Препарат вводят в течение 10-15 сек в дозе 1,5-3-6-9 мл. После окончания исследования этиотраст по возможности удаляют из спинномозгового канала (через иглу, насасывая его в шприц). Оставшийся препарат рассасывается очень медленно.
Возможны повышение температуры, ощущение жара, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, боль в позвоночнике или по ходу лимфатических путей, реакции аллергического характера; понижение артериального давления. При передозировке отмечаются арахноидиты (воспаление мягких мозговых оболочек головного мозга), судорожные припадки, пневмония (воспаление легких), легочные инфаркты, отек легкого, легочно-сердечная недостаточность (недостаточное снабжение тканей организма кислородом вследствие заболевания сердца и легких), коллапс (резкое падение артериального давления), тромбоз (образование сгустка крови) сосудов мозга.
Идиосинкразия (наследственная повышенная чувствительность) к йодистым препаратам, острые воспалительные процессы в головном и спинном мозге, наличие крови или билирубина (желчного пигмента) в спинномозговой жидкости, тяжелые повреждения паренхимы (функциональных элементов) печени, почек, миокарда (сердечной мышцы), гипертиреоз (заболевание щитовидной железы), активный туберкулез, миеломная болезнь (болезнь кроветворных органов), сердечно-сосудистая недостаточность (ухудшение кровоснабжения органов и тканей вследствие снижения насосной функции сердца), гипертоническая болезнь III стадии (стойкий подъем артериального давления), легочная недостаточность, шок, общее тяжелое состояние больного, кахексия (крайняя степень истощения).
Ампулы по 3 мл в упаковке по 10 штук.
В защищенном от света месте.
Йофендилат, Миодил, Этиодан, Мулсопак, Миелодил, Пантопак.
Перед использованием препарата Этиотраст вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Обладает противомикробной активностью в отношении микобактерий туберкулеза, в том числе в отношении штаммов, устойчивых к изониазиду и стрептомицину. В настоящее время применяется редко, чаще используют близкий к нему препарат протионамид.
Различные формы туберкулеза.
Внутрь через 30 мин после еды 1 драже или по 1 свече (и прямую кишку) по 0,25 г 3 раза в день, детям - по 0,01-0,02 г/кг (не более 0,75 г в сутки). При плохой переносимости, больным старше 60 лет и при массе тела меньше 50 кг - по 0,25 г 2 раза в день.
Возможны тошнота, рвота, метеоризм (скопление газов в кишечнике), боли в животе, жидкий стул, ухудшение аппетита, похуданис.
Для устранения побочного действия назначают никотинамид (вит. РР) по 0,1 г 2-3 раза в день.
Можно применять также пиридоксин (вит.Вб) - 1-2 мл 5% раствора внутримышечно. Больным с пониженной кислотностью желудочного сока при приеме этионамид следует принимать кислоту хлористоводородную (соляную) разведенную или желудочный сок, а при повышенной кислотности - антацидные (понижающие кислотность желудка) средства.
Драже по 0,25 г в упаковке по 50 штук; свечи по 0,25 г.
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +20 °С.
Тионид, Трекатор, Амидазин. Этионизина, Иридозин, Низотин, Ригеницид, Тианид, Трескатил, Миобид.
Перед использованием препарата Этионамид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Гормональное средство эстрогенового ряда (эстрогены - женские половые гормоны, вырабатываемые яичниками и корковым слоем надпочечников, вызывают развитие женских половых органов, вторичных половых признаков, а также способствуют пролиферации /разрастанию/ клеток эндометрия /внутреннего слоя матки/). При введении в организм вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки и вторичных женских половых признаков при их недоразвитии, смягчает и устраняет в организме женщины последствия недостаточной функции половых желез. Оказывает гипохолестеринемическое (снижающее уровень холестерина в крови) действие.
Заболевания, вызванные недостаточной функцией яичников (дисменорея, гипер- и гипоменоря /нарушения менструации, обильные и скудные менструации/), бесплодие, климактерические расстройства и др.).
При гипогенитализме (недоразвитии наружных половых органов) и первичной аменорее (отсутствии менструаций) обычно назначают по 0,05-0,1 мг (0,00005-0,0001 г) 2 раза в день в течение 3-4 недель, после чего применяют гестагенные препараты (например, прогестерон) в течение 6-8 дней. Курс лечения повторяют 5-6 раз.
При гипофункции (пониженной функции) яичников и вторичной аменорее (прекращении нормальных менструальных циклов на период более 6 месяцев) назначают препарат в той же дозе 1-2 раза в день в течение 2-3 недель, затем в течение 6-8 дней - гестагенные препараты (прогестерон по 5-10 мг в день внутримышечно или прегнин по 10-30 мг под язык 3 раза в день).
При климактерических расстройствах женщины в возрасте до 45 лет должны принимать по 0,01-0,02-0,05 г этинилэстрадиола ежедневно несколько дней подряд, затем прогестерон или прегнин в течение 6-8 дней. Курс лечение повторяют 2-3 раза.
Для устранения нервно-сосудистых расстройств при эстрогенной недостаточности (недостаточном содержании женских половых гормонов) препарат назначают по 0,01-0,02 мг в день в течение 10-15 дней; курс лечения можно повторить после перерыва в несколько дней.
При дисменорее (расстройстве менструального цикла) у женщин с признаками недоразвития матки этинилэстрадиол вводят сразу после окончания менструации по 0,01 мг в день в течение 2-3 нед. ежедневно или через день.
При назначении больших доз тошнота, рвота, головокружение.
Опухоли у женщин в возрасте до 60 лет, мастопатия (очаговое уплотнение в молочной железе), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), маточные кровотечения, гиперэстрогенная фаза климакса (период климакса, протекающий с увеличением выброса женских половых гормонов).
Таблетки по 0,05 мг в упаковке по 10 штук.
Список Б. В защищенном от света месте.
Микрофоллин, Диогин Е, Диолин, Дилоформ, Эстигин, Эстинил, Эстрон-Е, Эстролан Е, Этидол, Этин-Эстрил, Этинорал, Этициклин, Этициклол, Этивекс, Феминон, Фодинил, Фолликорал, Гинорал, Колполин, Линорал, Линэсторал, Метровая, Эстранил, Эстроперос, Орадиол, Орестралин, Острал, Перовекс, Примогин С, Примогин М, Прогинон S, Прогинон М.
Этинилэстрадиол входит в состав препаратов амбосекс, антеовин, бисекурин, гравистат, диане 35, линдиол, марвелон, минисистон, минулет, ноновлон, норетин, овидон, ригевидон, секвостат, силест, синфазик, трирегол, тризистон, триквилар, триновум, тринордиол 21.
Перед использованием препарата Этинилэстрадиол вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему и стимулирует дыхательный центр.
В психиатрии при астенодепрессивных состояниях (слабости, подавленном состоянии), при заболеваниях, сопровождающихся чувством тревоги. Для возбуждения дыхания после наркоза и предупреждения угнетения дыхания при барбитуратовом наркозе, для профилактики пневмоний (воспаления легких) в послеоперационном периоде.
Внутрь по 0,05-0,1 г 3 раза в день, внутривенно (медленно) - по 2-3 мл, внутримышечно и подкожно - по 4-5 мл 1,5% раствора.
Тошнота, рвота, двигательное возбуждение.
Возбуждение центральной нервной системы.
Таблетки по 0,1 г в упаковке по 50 штук; 1% и 1,5% раствор в ампулах по 3 мл в упаковке по 10 штук.
Список Б. В защищенном от света месте.
Перед использованием препарата Этимизол вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Аналогичен кодеину; при введении в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) способствует купированию (снятию) болей и рассасыванию экссудатов (богатой белком жидкости, вышедшей из мелких сосудов в ткани) и инфильтратов (уплотнений) при воспалительных заболеваниях тканей глаза.
Как противокашлевое средство при бронхитах, бронхопневмонии (сочетанном воспалении бронхов и легких), плеврите (воспалении оболочек легкого) и др.; в офтальмологии при различных заболеваниях глаз (паренхиматозном кератите, инфильтрате роговой оболочки, ирите, иридоциклите, травматической катаракте, помутнении стекловидного тела, мистическом хориоретините).
Внутрь взрослым по 0,01-0,03 г на прием; в офтальмологии применяют 1-2% раствор и мази.
Тошнота, рвота, запоры, угнетение дыхания. Для уменьшения побочных явлений одновременно назначают холинолитические средства (атропин и др.).
Дыхательная недостаточность, старческий возраст, общее истощение; при длительном применении возможно развитие наркомании.
Порошок; таблетки по 0,015 г в упаковке по 10 штук.
Список А. В защищенном от света месте (по правилам, установленным для морфина и других наркотических средств).
Этилморфин, Этилморфин хлористоводородный, Дионин, Кодетилин, Диолан.
Перед использованием препарата Этилморфина гидрохлорид вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Антикоагулянт (средство, тормозящее свертывание крови) непрямого действия. Являясь антагонистом (веществом с противоположным действием) витамина К, препарат нарушает биосинтез (образование в организме) в печени протромбина, проконвертина и других факторов свертывания крови. Начало эффекта - через 2-3 ч после приема внутрь, максимум - через 12-30 ч.
Лечение и профилактика тромбозов (образования сгустка крови в сосуде) и эмболии (закупорки кровеносного сосуда), в том числе, после окончания лечения гепарином; при остром остеонекрозе (омертвении участка кости) тазобедренного сустава; при переводе фибрилляции желудочков (хаотичных сокращений сердечной мышцы) в синусовый ритм; при облитерирующем тромбангите (воспалении стенки артерий с их закупоркой); при рецидивирующих (повторяющихся) или не поддающихся другому лечению тромбофлебитах (воспалении стенки вен с их закупоркой) в поверхностной системе вен. Вторичная профилактика инфаркта миокарда.
В 1-й и 2-ой дни лечения назначают внутрь по 0,3 г 3 раза в сугки, на 3-й день - по 0,3 г 2 раза в сутки. Дальнейший режим дозирования устанавливают с учетом результатов теста Квика (метода оценки нарушений свертываемости крови) таким образом, чтобы значения протромбиновой активности колебались в пределах 15-35%. Максимальная разовая доза - 0,3 г, максимальная суточная - 1,2г. При отмене препарата дозу следует снижать постепенно. При внезапной отмене препарата возможны гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) и рецидив (повтор) тромбоза. Этил бискумацетат усиливает действие дифенина (см. стр. 82, 138), пе-роральных гипогликемизирующих средств (принимаемых через рот средств, понижающих уровень сахара в крови - см. стр. 567) и аллопуринола; ослабляет действие аскорбиновой кислоты.
Кровотечения, алопеция (частичное или полное выпадение волос), лихорадка (резкое повышение температуры тела), рвота, диарея (понос), реакции повышенной чувствительности; редко -некроз (омертвение) кожных покровов.
Кровотечения и заболевания с повышенным риском развития кровотечения: геморрагические диатезы (повышенная кровоточивость); геморрагический инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга); эрозивно-язвенные поражения (поверхностные дефекты слизистых оболочек) желудочно-кишечного тракта; туберкулез, опухоли бронхов, легких; травмы; предоперационное состояние; гематурия (кровь в моче); заболевания печени, сопровождающиеся дефицитом факторов свертывания крови. Беременность. Применение препарата возможно только в случаях крайней необходимости при следующих состояниях: выраженная недостаточность кровообращения, инфаркт миокарда при одновременной артериальной гипертензии (стойком повышении артериального давления), артериальная гипертензия с повышенным риском развития геморрагического инсульта, почечная недостаточность, кровоизлияния на глазном дне, сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления), послеродовой период, кормление грудью.
Таблетки по 0,3 г в упаковке по 10 штук.
В прохладном месте.
Пелентан.
Перед использованием препарата Этил бискумацетат вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.