Инструкция по применению препарата Тромбонет

Наименование: Тромбонет (Trombonet)

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика
Тромбонет относится к антиагрегантным препаратам. Его механизм воздействия на организм реализуется за счет связывания АДФ с тромбоцитовыми рецепторами и супрессией связывания фибриногена с гликопротеиновым комплексом IIb/IIIa, также осуществляемом АДФ. Препарат также имеет свойство угнетать агрегацию, вызываемую прочими агонистами, с помощью супрессии АДФ-индуцированного увеличения тромбоцитарной активности. Тромбоцитарные рецепторы остаются нефункциональными на протяжении всего цикла жизни этих клеток – восстановление происходит лишь спустя неделю, что связано с длительностью существования тромбоцита. За счет угнетения тромбоцитарной агрегации наблюдается увеличение продолжительности кровотечений.
Степень проявления антиагрегантного эффекта зависит от дозы и в среднем эффект становится заметен спустя 2 часа после приема Тромбонета. В случае терапией стандартными дозами 50-100 мг в сутки, тромбоцитарная агрегация приходит в устойчивое равновесие на 3-7 день. Максимальная супрессия агрегации в этом случае составляет примерно 40-60%. После окончания приема препарата тромбоцитарная агрегация, а также время кровотечения приходят к исходным показателям максимум через неделю, что связано с продолжительностью существования тромбоцитов.

Фармакокинетика
Тробмонет быстро всасывается при суточном приеме препарата в дозировке 75 мг. Средняя максимальная концентрация в плазме крови неметаболизированного активного вещества достигается спустя приблизительно 45 минут после однократного приема. Всасывание препарата составляет примерно 50%, судя по результатам исследования экскреции метаболитов Тромбонета с мочой.
Тромбонет и его основной метаболит в лабораторных условиях необратимо связывается с плазменными белками крови (до 98% и 94% соответственно). Данная химическая связь сохраняет ненасыщенность в широком спектре разведений.
Тромбонет метаболизируется печенью. Есть два пути его химического обмена: первый осуществляется за счет эстераз – его результатом является гидролиз с синтезом неактивного производного карбоновой кислоты (он составляет около 85% продуктов обмена, находящихся в циркулирующей крови). Второй путь обмена осуществляют ферменты ряда цитохрома Р450. При этом активное вещество Тромбонета (клопидогрел) вначале превращается в 2-оксо-клопидогрел в качестве промежуточного метаболита. В ходе дальнейшего метаболизма из него синтезируется активный метаболит, относящийся к тиоловым производным.

Воссозданный в лабораторных условиях, этот обменный путь происходит за счет воздействия ферментов CYP 2C19, CYP 3A4, CYP 1A2 и CYP 2B6. Получившееся тиоловое производное, являющееся активным компонентом действующего вещества Тромбонета, образует прочные неразрываемые связи с тромбоцитарными рецепторами, делая невозможной тромбоцитарную агрегацию.
Спустя 120 часов после однократного приема препарата с мочой выводится около 50%. Около 46% ликвидируется из организма с каловыми массами. Полувыведение активного метаболита после однократного прима дозы в размере 75 мг период полувыведения составляет 6 часов. Период полувыведения неактивного метаболита составляет 8 часов как после однократного, так и после многократного приема.
Ряд ферментов ряда CYP 450 трансформируют активный компонент Тромбонета (клопидогрел) в его активный метаболит. CYP 2C19 участвует как в синтезе активного метаболита, так и промежуточных форм. Фармакокинетика основного активного метаболита и его клинический эффект отличаются у различных больных, в большой степени завися от индивидуальных особенностей строения CYP 2C19. Аллель со строением CYP 2C19*1 отвечает за полнофункциональный метаболизм, а аллель CYP 2C19*2, равно как и CYP 2C19*3 – за сниженный. Последние две аллели обуславливают снижение функции у 85% аллелей европеоидной расы и 99% - у монголоидной. К прочим аллелям, обуславливающих снижение метаболизма относятся CYP 2C19*4, *5, *6, *7 и *8, но стоит отметить, что они встречаются реже.

Пациенты, относящиеся к особым категориям
Больные с почечной недостаточностью
При регулярном приеме 75 мг Тромбонета в сутки, у больных с тяжелой формой почечной недостаточности (с показателем клиренса от 5 до 15 мл/мин) супрессия тромбоцитарной агрегации была выражена на 25% меньше, если сравнивать с терапевтическим эффектом, вызываемом препаратом у здоровых испытуемых. Время кровотечения было увеличено почти так же, как и у здоровых испытуемых, принимавших такую же суточную дозу. Клиническая переносимость препарата у обеих групп испытуемых была хорошей.

Больные с печеночной недостаточностью
При регулярном приеме стандартной суточной дозы в 75 мг Тромбонета на протяжении 10 дней, показатели супресии тромбоцитарной агрегации, обусловленной АДФ были соответствовали показателям здоровых испытуемых. Среднее время кровотечения было одинаковым в обеих группах подопытных.

Показания к применению:

Тромбонет показан к применению для профилактики различных проявлений атеротромбоза у взрослых пациентов в следующих случаях:
- пациенты, перенесшие инфаркт миокарда (начинать курс терапии необходимо спустя несколько дней, но в пределах 36 дней после инфаркта), ишемического инсульта (начинать терапию только через неделю, но не позже полугода после инсульта), а также для тех пациентов, которым поставлен диагноз заболевания периферических артерий (атеротромбоз сосудов ног).
- больные с поставленным диагнозом острого коронарного синдрома:
1) имеющие установленный диагноз коронарного синдрома без подъема ST-сегмента (стенокардия нестабильного типа, не-Q инфаркт), включая пациентов, стентированных во время проведения транскутанной коронарной ангиопластики, комбинированной с терапией ацетилсалициловой кислотой;
2) страдающие от острого инфаркта миокарда, сопровождающегося подъемом ST-сегмента и принимающие ацетилсалицилаты (больные, проходящие стандартную терапию с тромболитическим лечением).

Способ применения:

В случае лечения взрослых пациентов и больных пожилого возраста Тромбонет принимают по 75 мг один раз в день. Действенность препарата не зависит от приема пищи.
Пациентам, страдающим коронарным синдромом в острой форме, не сопровождающимся подъемом ST-сегмента (стенокардия в нестабильной форме, либо не-Qинфаркт миокарда), терапию Тромбонетом начинают с нагрузочной дозировки в 300 мг, затем переходят на суточную дозу в 75 мг однократно в сутки (при комбинации приема с ацетилсалициловой кислотой - в объеме 75-325 мг/сут). Так как применение повышенных доз салицилатов увеличивает шанс возникновения кровотечений, не рекомендуется принимать более 100 мг ацетилсалициловой кислоты. Оптимум длительности терапии клинически не установлен. По результатам исследований можно предположить, что наилучший эффект дает курс терапии, продолжительностью до 12 месяцев. Максимальный эффект при лечении наблюдался через три месяца спустя начало приема.
Пациентам, страдающим острым инфарктом миокарда, сопровождающимся подъемом ST-сегмента, назначается по 75 мг препарата один раз в день. Терапия начинается с нагрузочной однократной дозы в 300 мг, назначаемой в комбинации с ацетилсалициловой кислотой – как с применением препаратов группы тромболитиков, так и без них.

При назначении курса терапии больным старше 75 лет, лечение начинают без назначения стартовой нагрузочной дозы. Комбинированную терапию лучше начать по возможности раньше и продолжать не менее месяца. Эффект совмещения терапии Тромбонетом и ацетилсалициловой кислотой продолжительностью больше месяца не изучался, поэтому в таком случае следует быть предельно осторожным.
При назначении Тромбонета больным с почечной недостаточностью нужно соблюдать осторожность, так как объем лабораторных исследований в этой области весьма ограничен.
Также, количество проведенных лабораторных исследований в отношении больных, страдающих печеночной недостаточностью, не позволяет точно определить степень риска возникновения у больного геморрагического диатеза. Больным с печеночной недостаточностью средней степени следует назначать препарат с большой осторожностью.
У пациентов со сниженным метаболизмом CYP 2C19 в ходе исследований была выявлена пониженная реакция на терапию Тромбонетом. Для таких больных пока еще не установлен оптимальный режим терапии и суточная дозировка препарата.

Побочные действия:

Нервная система: часто при лечении Тромбонетом возникают головокружения, головные боли, нарушения чувствительности в виде парестезий. Иногда в ходе терапии наблюдаются внутричерепные кровотечения (порой – весьма массивные). Очень редки случаи возникновения галлюцинаций, спутанности сознания, нарушения вкусового восприятия.
Органы зрения: в редких случаях возникают внутриглазные кровотечения – конъюктивальные, ретинальные, окулярные.
Органы слуха: побочные реакции со стороны органов слуха возникают крайне редко. В основном они проявляются в виде вестибулярных головокружений.
Сердечно-сосудистая система: Среди частых побочных реакций отмечается появление гематом. Крайне редко могут возникать кровоизлияния (в том числе и тяжелые) из операционных ран, васкулиты, системная артериальная гипотензия.
Дыхательная система: Часто возникают носовые кровотечения. Очень редко отмечается харканье кровью, легочные кровотечения, состояния бронхоспазма, интерстициальные пневмониты.
Пищеварительная система: Нередки при лечении Тромбонетом желудочные и кишечные геморрагии, диареи, боли в области живота. Реже встречаются случаи возникновения язв двенадцатиперстной кишки и желудочной стенки, гастриты, рвота, диспепсические расстройства, тошнота, метеоризм, ретроперитонеальные кровоизлияния. Крайне редко наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения со смертельным исходом, панкреатиты, язвенные и лимфоцитарные колиты, стоматиты.

Гепатобилиарная система: осложнения возникают очень редко. К ним относится состояния острой печеночной недостаточности, гепатиты, изменения показателей клинических исследований функции печени.
Кожа и опорно-двигательный аппарат: Часто возникают подкожные кровоизлияния. Более редкие явления – высыпания, кожный зуд, кровоизлияния по типу пурпуры. Еще более редкими являются буллезные дерматиты, ангионевротические отеки, сыпи по типу эритем, крапивница, плоский лишай, экземы, артриты, артралгии, миалгии.
Система крови и лимфы: состояния лейкоцитопении, тромбоцитопении, эозинофилии. Редко встречаются случаи нейтропении (порой доходящую до тяжелых форм). Крайне редко наблюдается тромбоцитопеническая пурпура, панцитопения, апластическая анемия, гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемические состояния.
Иммунная система: побочные реакции наблюдаются крайне редко. Среди них – сывороточная болезнь и различные иммунные реакции по типу анафилаксии.
Мочеполовая система: иногда при терапии Тромбонетом наблюдается гематурия. Реже – повышение уровня креатинина в крови и гломерулонефрит.
Местные реакции и расстройства общего характера: часто при прохождении курса терапии возникают постинъекционные кровотечения. Редко наблюдается повышение температуры до фебрильных цифр.
Клинические показатели: иногда наблюдается увеличение времени кровотечения, снижение уровней тромбоцитов и нейтрофилов.

Противопоказания:

Противопоказаниями к назначению Тромбонета является повышенная индивидуальная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам препарата и печеночная недостаточность в тяжелой стадии. Также противопоказано назначать препарат при остром кровотечении (к примеру, при желудочной язве или кровоизлиянии в полость черепа), врожденной непереносимости галактозы, недостатка лактазы по Лаппу или мальабсорбции галактозы-глюкозы.
Запрещено назначать Тромбонет пациентам детского возраста.

Беременность:

Препарат запрещен к назначению беременным и женщинам, находящимся в периоде грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Применение Тробмонета одновременно с пероральными препаратами группы антикоагулянтов не рекомендовано. Подобная комбинация может спровоцировать возникновение кровотечений.
Ингибиторы гликопроеиновIIb/IIIa. Следует с особой осторожностью назначать Тромбонет больным с повышенным шансом возникновения кровотечения после перенесенной травмы, хирургической операции, либо другого состояния, при котором назначаются ингибиторы гликопроеиновIIb/IIIa.
Ацетилсалицилаты не модифицируют ингибиторной активности Тромбонета на тромбоцитарную агрегацию, индуцированную коллагеном. Так, применение 500 мг ацетилсалициловой кислоты дважды в день не вызвало значимого повышения времени кровотечения, увеличенного за счет приема Тромбонета. Исходя из того, что вероятно химическое взаимодействие между Тромбонетом и салицилатами, приводящее к увеличению шанса возникновения кровотечение, одновременный прием этих лекарственных средств рекомендуется проводить, соблюдая особую осторожность.
Одновременный прием гепарина и Тромбонета не требовал индивидуальной корректировки дозировки гепарина и не модифицировало его воздействие на коагуляцию, а также не модифицировало суппресирующего действия Тромбонета на тромбоцитарную агрегацию. Так как существует вероятность химического взаимодействия этих препаратов, одновременное их применение нужно производить с особой осторожностью.
При лабораторных исследованиях частота значимых кровотечений не отличается от отмеченной при одновременном приеме тромболитиков и гепарина с салицилатами.
Взаимодействие НПВС с Тромбонетом отдельно не изучалось. В связи с этим нужно предельно осторожно принимать нестероидные противовоспалительные средства (особенно, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-2) с Тромбонетом.
Лекарственные средства, вызывающие угнетение активности CYP 2C19 (к ним относятся флувоксамин,эзомепразол, флуоксетин, омепразол, моклобемид, флуконазол, вориконазол, циметидин, ципрофлоксацин, тиклопидин, карбамазепин, хлорамфеникол, и окскарбамазепин), уменьшают содержание активного действующего метаболита в крови. Следует избегать подобных комбинаций препаратов.

Невзирая на то, что ингибиторы протонной помпы по-разному изменяют степень активности CYP 2C19, лабораторные исследования показывают существование взаимодействия Тромбонета со всеми лекарственными средствами этого ряда. Нужно избегать одновременного приема ингибиторов протонной помпы и Тромбонета, исключая ситуации, когда возможная польза превышает вероятные риски. На данный момент отсутствуют доказательства того, что прочие лекарственные средства, уменьшающие продукцию кислоты желудком (например, антациды или Н2-блокаторы), модифицируют степень воздействия Тромбонета на организм.
Значимого взаимодействия Тромбонета при одновременном приеме с атенололом, нифедипином или обоими лекарственными средствами не обнаружено. Помимо этого, эффективность препарата сохранялась неизменной при назначении одновременно с циметидином, фенобарбиталом или эстрогеном. Также, при одновременном назначении Тромбонета с теофиллином или дигоксином, активность последних не изменялась. Влияния антацидных средств на всасывание препарата отмечено не было.
Метаболиты активного действующего вещества (клопидогрела) карбоксильного ряда могут вызывать угнетение активности цитохрома Р450 2С9. Как следствие, в крови может повышаться уровень таких препаратов, как НПВС, толбутамид или фенитоин, которые метаболизируютсязасчетвышеупомянутого цитохрома. Однако, проведенные исследования свидетельствуют о том, что применение толбутамина и фенитоина одновременно с клопидогрелсодержащими препаратами безопасно.
При одновременном назначении Тромбонета с диуретиками, блокаторами β-адренорецепторов, антагонистами кальция, ингибиторами АПФ, сердечными сосудорасширяющими средствами, противосудорожными препаратами, противодиабетическими средствами (включая инъекционные), гормональной заместительной терапией не было обнаружено каких-либо значительных побочных явлений.

Передозировка:

В случае передозировки Тромбонет возможно увеличение времени кровотечения. При начавшемся кровотечении настоятельно рекомендуется немедленно начать симптоматическую терапию.
Для срочной коррекции патологически удлиненного времени кровотечения применяется переливание тромбоцитарной массы. Специфических методов купирования состояния нет.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой и упакованные в блистер. Содержат 0,075 г активного действующего вещества. В одной упаковке содержится 30 либо 60 таблеток.

Условия хранения:

Хранить при комнатной температуре в сухом и защищенном от действия солнечного излучения месте. Не рекомендуется хранить препарат в местах, легкодоступных для детей.

Синонимы:

Клопидогрел, Плавикс, Атерокард, Лодигрель, Плагрил.

Состав:

Активное действующее вещество: клопидогрел (0,075 г) в виде гидросульфата.
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гидрогенизированное касторовое масло, макрогол 6000, стеарат магния.
Состав оболочки: оксид титана (Е171), макрогол 6000, красный оксид железа (Е172), кандурин, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Дополнительно:

Из-за повышенного риска возникновения кровотечения, а также подобных осложнений необходимо при назначении терапии Тромбонетом проводить полный анализ крови и, если понадобится, прочие соответствующие тесты. Также необходимо провести развернутый анализ крови, если во время лечения возникли симптомы возможного кровотечения. Узнать стоимость анализов или оформить направление в клинико-диагностическую лабораторию можно на сайте www.globusmed-lab.ru.

При терапии Тромбонетом иногда наблюдались случаи возникновения тромбоцитопенической пурпуры (в том числе и при кратковременном курсе терапии). Так как это состояние относится к угрожающим жизни, при его возникновении необходимо срочно принять меры в виде проведения плазмафереза.
Не рекомендуется назначать Тромбонет больным в первую неделю после ишемического инсульта из-за недостаточной изученности действия препарата на подобных больных и возможного повышенного риска.
Тромбонет в своем составе имеет гидрогенизированное касторовое масло. Нужно помнить, что оно способно вызывать диарею и расстройства желудка.
Препарат не рекомендуется использовать для лечения детей, так как его действие на пациентов этой возрастной группы не изучалось.
Тромбонет не влияет на скорость реакции и степень внимания. При лечении этим препаратом не запрещается водить транспортное средство и работать с высокоточными приборами.

Внимание!

Перед использованием препарата Тромбонет вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Инструкция по применению препарата Юнивит

Наименование: Юнивит (Univit)

Фармакологическое действие:

Юнивит – поливитаминный препарат, содержащий также минералы. В состав препарата входят 10 витаминов, фосфор и кальций. Механизм действия и эффекты препарата Юнивит основаны на фармакологических свойствах его активных компонентов.

Витамины:
Ретинола ацетат (витамин А) – играет важную роль в процессе синтеза ферментов белковой природы, а также структурных компонентов тканей. Ретинол поддерживает деление иммунокомпонентных клеток, участвует в синтезе родопсина и формировании костей и эпителиальных клеток. Если нет возможности употреблять витамин А в продуктах, то ретинол обязательно необходимо пить в таблетках или каплях. 
Пантотенат кальция – регулирует цикл трикарбоновых кислот, синтез аденозинтрифосфорной кислоты, а также принимает участие в продукции гормонов и антител, входит в состав кофермента А. Пантотенат кальция также необходим для нормального течения синтеза ацетилхолина и кишечной абсорбции калия, витамина Е и глюкозы.
Холекальциферол (витамин D3) – регулятор фосфорно-кальциевого обмена, регулирует захват ионов кальция костной тканью, является эффективных противорахитическим средством.
Аскорбиновая кислота (витамин C) – участвует в различных окислительно-восстановительных процессах в организме, необходима в процессе формирования костной ткани и эпителиальных клеток. Витамин С также необходим для поддержания нормальной функции иммунной и нервной систем.
Никотинамид – нормализует тканевое дыхание, принимает участие в обмене углеводов и жиров.

Витамины группы В:
Тиамин (витамин B1) – в качестве кофермента участвует в метаболизме углеводов, необходим для нормальной функции центрально нервной системы.
Рибофлавин (витамин В2) – в качестве катализатора участвует в процессах клеточного дыхания, поддерживает зрительную функцию.
Пиридоксина хлорид (витамин В6) – регулирует белковый обмен, важную роль играет в процессе синтеза нейромедиаторов.
Цианокобаламин (витамин В12) – фактор роста, нормализует кроветворение и созревание эритроцитов, участвует в процессах синтеза миелина, нуклеиновых кислот и аминокислот.
Фолиевая кислота – также принимает участие в процессах кроветворения, участвует в обмене холина, процессе синтеза аминокислот и нуклеиновых кислот, а также эритропоезе сочетано с цианокобаламином.
Кальций и фосфор необходимы для нормальной минерализации костной ткани. Кроме того, ионы кальция способны активировать ряд ферментов, участвуют в поддержании тонуса миокарда, а также передаче импульсов по нервным структурам. Кальций регулирует проницаемость клеточных мембран.
Фармакокинетика препарата Юнивит не представлена.

Показания к применению:

Юнивит применяют в педиатрии для лечения пациентов с дефицитом витаминов и минералов (в том числе для профилактики дефицитных состояний).
Препарат также может быть назначен в период заболеваний, реконвалесценции, во время активного роста, а также в случаях, когда требуется улучшение обмена веществ, работы эндокринной системы или иммунологического статуса.
Юнивит рекомендуется назначать в комплексной терапии пациентам, получающим антибиотикотерапию.
Препарат эффективен в качестве профилактики кариеса.

Способ применения:

Юнивит предназначен для перорального применения. Таблетку не следует разжевывать или измельчать. Желательно принимать Юнивит после приема пищи. Продолжительность курса терапии и дозы препарата определяет врач.
В качестве профилактического средства детям в возрасте от 4 до 6 лет обычно рекомендуется назначение 1 таблетки препарата с интервалом 12-24 часа.
В качестве профилактического средства детям в возрасте от 7 до 14 лет обычно рекомендуется назначение 1 таблетки препарата с интервалом 8-12 часов.
Для терапии дефицитных состояний детям в возрасте от 4 до 6 лет обычно рекомендуется назначение препарата Юнивит в суточной дозе 4-5 таблеток.
Для терапии дефицитных состояний детям в возрасте от 7 до 14 лет обычно рекомендуется назначение препарата Юнивит в суточной дозе 5-7 таблеток.

Побочные действия:

Юнивит неплохо переносится пациентами. Нежелательные эффекты отмечались только у пациентов с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.
В период терапии препаратом Юнивит возможно окрашивание мочи в желтый цвет, которое вызвано рибофлавином и не требует отмены препарата.

Противопоказания:

Юнивит не следует назначать лицам с повышенной чувствительностью к любому из компонентов препарата.
Не применяют для терапии пациентов с нарушением абсорбции глюкозо-галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией, а также непереносимостью фруктозы.
Препарат не используют для лечения детей в возрасте младше 4 лет.
Юнивит следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Беременность:

Препарат Юнивит предназначен для применения в педиатрии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Запрещено сочетанное применение препарата Юнивит с другими поливитаминными средствами или препаратами, содержащими кальций и фосфор.

Передозировка:

О передозировке препарата Юнивит не сообщалось.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в пластинке, по 3 пластинки, помещенные в картонную пачку.
Таблетки, покрытые оболочкой, по 30 штук в контейнерах из полимерных материалов.

Условия хранения:

Препарат Юнивит следует хранить в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.
При условии правильного хранения Юнивит годен в течение 1 года.

Состав:

1 таблетка, покрытая оболочкой, препарата Юнивит содержит:
Ретинола ацетата – 600МЕ;
Холекальциферола – 80МЕ;
Аскорбиновой кислоты – 10мг;
Пантотената кальция – 1,2мг;
Никотинамида – 3мг;
Тиамина – 0,203мг;
Рибофлавина – 0,3мг;
Пиридоксина хлорида – 0,3мг;
Фолиевой кислоты – 0,04мг;
Цианокобаламина – 0,0002мг;
Кальция – 12,5мг;
Фосфора – 10мг;
Дополнительные вещества, в том числе сахароза, сорбитол и лактозы моногидрат.

Внимание!

Перед использованием препарата Юнивит вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Инструкция по применению препарата Эхинацея композитум

Наименование: Эхинацея композитум (Echinacea compositum)

Фармакологическое действие:

Эхинацея композитум – комплексный гомеопатический препарат, обладающий выраженным иммуностимулирующим, противовоспалительным и дезинтоксикационным действием. Препарат оказывает также некоторое седативное, антигеморрагическое и анальгетическое действие. Терапевтический эффект препарата осуществляется за счет нормализации процессов клеточного и гуморального иммунитета, повышения неспецифического иммунного ответа, улучшения выведения токсинов из организма.
Фармакокинетика препарата не изучена.

Показания к применению:

Препарат применяется для терапии пациентов с воспалительными заболеваниями различной локализации, в том числе:

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, мягких тканей и кожи.

Воспалительные заболевания органов дыхательных путей и ЛОР-органов.

Воспалительные заболевания органов мочеполового тракта и заболевания передающиеся половым путем.

Мастит. Отметим, что узнать более подробно о том, как лечить мастит, можно на интернет – портале консультанта по грудному вскармливанию am-am.info.

Менингит, энцефалит, аппендицит, перитонит, абсцесс брюшной полости, гингивит, стоматит, осложнения после гриппа.

Препарат также применяется для терапии пациентов, страдающих инфекционным мононуклеозом.

Эхинацея композитум используется в качестве иммуностимулирующего средства у пациентов с иммунодефицитными состояниями, в том числе у пациентов, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями, которые сопровождаются осложнениями, а также длительным субфебрилитетом и лихорадкой неустановленной этиологии.
Препарат назначают пациентам с синдромом интоксикации и септическими состояниями, в том числе сепсисом и септицемией.

Способ применения:

Препарат предназначен для парентерального введения, в том числе раствор вводят внутримышечно, внутрикожно, подкожно (включая сегментарное введения и введение в точки акупунктуры), при необходимости вводят внутривенно. В случае если парентеральное введение препарата невозможно раствор принимают перорально, содержимое ампулы выпивают в неразбавленном виде или растворяют в небольшом количестве воды. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 2,2мл (1 ампула) препарата 1-3 раза в неделю.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет обычно назначают по 1,5мл препарата 1-3 раза в неделю.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет обычно назначают по 1мл препарата 1-3 раза в неделю.
Детям в возрасте от 1 до 3 лет обычно назначают по 0,6мл препарата 1-3 раза в неделю.
При тяжелых формах заболеваний, а также в острых случаях назначают ежедневное введение препарата.

Побочные действия:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, в единичных случаях отмечалось развитие аллергических реакций, в том числе кожной сыпи, зуда и крапивницы.
В начале терапии препаратом возможно временное увеличение температуры тела, которое является нормой и не требует отмены препарата (в случае развития лихорадки после парентерального введения препарата следует сделать перерыв 1-2 дня перед следующей инъекцией).
В единичных случаях у пациентов возможно развитие слюнотечения, в таком случае необходимо увеличить интервал между инъекциями препарата или отменить препарат.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат противопоказан пациентам, страдающим лейкемией, синдромом приобретенного иммунодефицита и туберкулезом.
Препарат не следует назначать детям в возрасте младше 1 года, так как данные о безопасности и эффективности препарата Эхинацея композитум в данной возрастной категории отсутствуют.

Беременность:

Препарат может быть назначен лечащим врачом в период беременности в случае, если ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальные риски для плода.
При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Без особенностей.

Передозировка:

Сообщений о передозировке препарата не поступало.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций по 2,2мл в ампулах, по 5 ампул в контурной упаковке, по 1 контурной упаковке в картонной коробке.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 5 лет.

Состав:

1 ампула препарата (2,2мл раствора для инъекций) содержит:
Pyrogenium-Nosode D198 – 22мкл;
Staphylococcus-Nosode D 18 – 22мкл;
Streptococcus haemolyticus-Nosode D18 – 22мкл;
Cortisonum aceticum D13 – 22мкл;
Influenzinum-Nosode D13 – 22мкл;
Zincum metallicum D10 – 22мкл;
Hepar sulfuris D10 – 22мкл;
Lachesis mutus D10 – 22мкл;
Sulfur D8 – 22мкл;
Pulsatilla pratensis D8 – 22мкл;
Hydrargyrum bichloratum D8 – 22мкл;
Thuja occidentalis D8 – 22мкл;
Phosphorus D8 – 22мкл;
Acidum arsenicosum D8 – 22мкл;
Argentum nitricum D8 – 22мкл;
Bryonia D6 – 22мкл;
Eupatorium perfoliatum D6 – 22мкл;
Phytolacca americana D6 – 22мкл;
Gelsemium sempervirens D6 – 22мкл;
Euphorbium D6 – 22мкл;
Toxicodendron quercifolium D4 – 22мкл;
Sanguinaria canadensis D4 – 22мкл;
Arnica montana D4 – 22мкл;
Baptisia tinctoria D4 – 22мкл;
Aconitum napellus D3 – 22мкл;
Echinacea D3 – 22мкл;
Вспомогательные вещества, в том числе раствор натрия хлорида 0,9%.

Внимание!

Перед использованием препарата Эхинацея композитум вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Инструкция по применению препарата Эхинацеи настойка

Наименование: Эхинацеи настойка (Tinctura Echinaceae)

Фармакологическое действие:

Эхинацеи настойка – растительный лекарственный препарат на основе корней и корневищ эхинацеи пурпурной, обладающий выраженным иммуностимулирующим действием. Механизм действия препарата обусловлен его способностью активировать процессы клеточного иммунитета, повышать фагоцитарную активность макрофагов и стимулировать хемотаксис. Кроме того, препарат способствует высвобождению цитокинов. При длительном применении препарата у пациентов отмечалось повышение неспецифического иммунного ответа и устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.
Фармакокинетика препарата не изучена.

Показания к применению:

Препарат применяется для терапии пациентов, страдающих острыми и хроническими респираторными заболеваниями, а также для лечения гриппа и профилактики его.

Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротовой полости, язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также хронических инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей.
Кроме того, препарат может применяться наружно для лечения пациентов с ранами, которые не заживают длительное время, и трофическими язвами кожи.

Способ применения:

Препарат предназначен для перорального и наружного местного применения. При пероральном применении препарат следует растворить в небольшом количестве воды. Препарат следует принимать до приема пищи. При наружном применении препарат используется в разведенном виде в качестве компрессов, примочек, полосканий или тампонов. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым при заболеваниях органов дыхательной системы обычно назначают пероральный прием 5-15 капель препарата 2-3 раза в сутки. Для скорейшего достижения терапевтического эффекта назначают пероральный прием 5-15 капель препарата 5-6 раз в сутки в течение первых 3 дней терапии.

Взрослым при заболеваниях пищеварительной системы и мочевыводящих путей обычно назначают однократный пероральный прием 40 капель препарата, спустя 2 часа повторно принимают препарат в дозе 20 капель. Со второго дня терапии препарат принимают по 20 капель 3 раза в день.
Детям в возрасте от 7 до 12 лет обычно назначают по 5-10 капель препарата 2-3 раза в день.
Длительность курса лечения не должна превышать 8 недель.
Взрослым и детям в возрасте старше 7 лет при ранах и трофических язвах обычно назначают наружно 20-60 капель препарата растворенных в 100мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Побочные действия:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако в единичных случаях отмечалось развитие нарушений пищеварения, тошноты, рвоты, озноба и кожных аллергический реакций, в том числе кожной сыпи, зуда и крапивницы.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, а также растениям семейства сложноцветных.
Препарат не применяют для терапии пациентов, страдающих сахарным диабетом, туберкулезом, коллагенозами, лейкозом и другими аутоиммунными заболеваниями.
Препарат не следует использовать для лечения детей в возрасте младше 7 лет, а также женщин в период беременности и лактации.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность:

Эффективность и безопасность применения препарата у женщин в период беременности и лактации не доказана.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие тошноты, рвоты, нарушений пищеварения, головной боли и повышенной возбудимости.
При передозировке показано промывание желудка. В случае необходимости проводят симптоматическую терапию.

Форма выпуска:

Настойка по 40, 50 или 100мл во флаконах темного стекла.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до 15 градусов Цельсия.
Срок годности – 2 года.

Состав:

100мл настойки содержат:
Корней с корневищами эхинацеи пурпурной – 20г;
Вспомогательные вещества: спирт этиловый 60%.

Внимание!

Перед использованием препарата Эхинацеи настойка вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Инструкция по применению препарата Эффералган с витамином С

Наименование: Эффералган с витамином С (Efferalgan with Vitamin C)

Фармакологическое действие:

Эффералган с витамином С – комплексный анальгетический и жаропонижающий препарат. Кроме того, препарат обладает некоторым иммуностимулирующим эффектом. В состав препарата входят два активных компонента – парацетамол и аскорбиновая кислота. Механизм действия и терапевтические эффекты препарата основаны на фармакологических свойствах активных компонентов.

Парацетамол – неселективное нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, ингибирующее циклооксигеназу. Парацетамол угнетает метаболизм арахидоновой кислоты, снижая, таким образом, синтез простагландинов. Препарат оказывает анальгетическое действие за счет снижения количества простагландинов в тканях центральной нервной системы. Кроме того, парацетамол обладает антипиретическим эффектом за счет непосредственного влияния на центр терморегуляции в гипоталамусе. Противовоспалительное действие препарата незначительно, так как молекула парацетамола инактивируется клеточными пероксидазами.

Аскорбиновая кислота (витамин С) – обладает выраженным антиоксидантным и иммуностимулирующим действием. За счет антиоксидантного действия витамин С защищает клетки и ткани от негативного воздействия перекисных соединений и свободных радикалов. Иммуностимулирующее действие препарата заключается в его способности стимулировать неспецифический иммунный ответ, повышать фагоцитарную активность макрофагов.
После перорального применения активные компоненты препарата хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Пик концентрации парацетамола в плазме крови отмечается спустя 26 минут. Активные компоненты препарата проникают через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер, выделяются с грудным молоком. Аскорбиновая кислота в большом количестве определяется в тканях центральной нервной системы, надпочечников, её содержание в лейкоцитах и тромбоцитах значительно выше, чем в плазме крови.
Парацетамол метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 5% принятой дозы выводится в неизменном виде. Аскорбиновая кислота выводится как в неизменном виде, так и в виде метаболитов почками. При дефиците витамина С в организме в моче не определяется аскорбиновая кислота.
Период полувыведения аскорбиновой кислоты составляет 12-30 суток.

Показания к применению:

Препарат применяется для симптоматической терапии пациентов с болевым синдромом различной этиологии, в том числе препарат назначают при головной и зубной боли, миалгиях, артралгиях, альгодисменорее.
Препарат Эффералган с витамином С также может быть назначен для нормализации температуры тела при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Способ применения:

Препарат принимают перорально. Перед применением препарата таблетку следует полностью растворить в 150-200мл питьевой воды. Препарат принимают независимо от приема пищи.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 1-3 раза в сутки. Следует соблюдать интервал между приемами препарата не менее 4 часов. Максимальная суточная доза составляет 9 таблеток.
Детям дозу препарата рассчитывают в зависимости от массы тела, обычно назначают препарат в суточной дозе 60мг парацетамола на 1кг массы тела. Препарат Эффералган с витамином С не применяют для лечения детей с массой тела менее 25кг.
Пациентам с почечной недостаточностью и клиренсом креатинина более 10мл/мин коррекция дозы препарата не требуется.
Пациентам с почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 10мл/мин обычно назначают по 1 таблетке препарата 1-3 раза в сутки. Следует соблюдать интервал между приемами препарат не менее 8 часов.
Длительность курса лечения препаратом не должна превышать 7 дней.

Побочные действия:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения.
Со стороны мочевыводящей системы: при применении препарата в дозе более 1г аскорбиновой кислоты в сутки возможно появление уратов и оксалатов в моче.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат не назначают пациентам, страдающим непереносимостью фруктозы, тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции печени и/или почек, мочекаменной болезнью (в случае, если суточная доза аскорбиновой кислоты превышает 1г, прием препарата противопоказан), а также пациентам, которые придерживаются диеты с низким содержанием соли (следует учитывать, что одна таблетка шипучая содержит 330мг натрия и 17мг калия).
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля, так как парацетамол может вызывать головокружение.

Беременность:

Препарат не оказывает тератогенного и мутагенного действия, однако его следует применять в период беременности только по назначению лечащего врача, который должен взвесить потенциальные риски для плода и ожидаемую пользу для матери.
Допускается однократный прием препарата в период лактации, однако, при необходимости регулярного приема препарата в период лактации следует решить вопрос о прерывании грудного вскармливания. Восстановление грудного вскармливания возможно не ранее, чем через 24 часа после приема последней дозы препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Препарат не назначают одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол.
При приеме препарата возможно получение ложных данных при проведении лабораторных анализов, в частности при определении уровня глюкозы крови и уровня мочевой кислоты в крови.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие тошноты, рвоты, бледности кожных покровов, кроме того, возможно повышение активности печеночных ферментов, гипербиллирубинемия. При применении препарата взрослыми пациентами в дозе более 10г парацетамола развивается гепатотоксическое действие препарата, а также возможно развитие энцефалопатии, метаболического ацидоза, комы и летального исхода. Симптомы передозировки обычно развиваются в течение 12-48 часов после приема завышенной дозы препарата.
При передозировке препарата требуется госпитализация. В случае если в течение 12-48 часов не развиваются симптомы поражения печени и нервной системы, проводят симптоматическую терапию. Если у пациента развиваются симптомы тяжелой интоксикации парацетамолом, показано внутривенное введение ацетилцистеина и пероральный прием метионина.

Форма выпуска:

Таблетки шипучие по 10 штук в полиэтиленовых тубах, по 1 или 2 полиэтиленовые тубы в картонной упаковке.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.

Состав:

1 таблетка шипучая содержит:
Парацетамола – 330мг;
Витамина С (аскорбиновой кислоты) – 200мг;
Вспомогательные вещества, в том числе сорбитол.

Внимание!

Перед использованием препарата Эффералган с витамином С вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Инструкция по применению препарата Эффералган (детский)

Наименование: Эффералган (детский) (Efferalgan)

Фармакологическое действие:

Эффералган – лекарственный препарат с выраженным антипиретическим и анальгетическим действием, применяемый в педиатрии. Эффералган содержит активное вещество – парацетамол – лекарственное средство группы ненаркотических анальгетиков. Механизм действия препарата заключается в угнетении активности фермента циклооксигеназы, который регулирует метаболизм арахидоновой кислоты и образование простагландинов. Анальгетический эффект препарата осуществляется за счет снижения количества простагландинов в тканях центральной нервной системы, вследствие чего снижается генерация и проведение болевого импульса. Антипиретический эффект осуществляется за счет непосредственного влияния парацетамола на центр терморегуляции в гипоталамусе. Для препарата не характерно противовоспалительное действие, так как парацетамол инактивируется клеточными пероксидазами.

После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, максимальная плазменная концентрация препарата отмечается спустя 30-60 минут. После ректального применения абсорбция препарата происходит медленнее, максимальная плазменная концентрация отмечается спустя 2-3 часа.
Метаболизируется парацетамол в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, около 5% препарата выводится в неизменном виде. Период полувыведения препарата составляет 2-4 часа. У пациентов с нарушением функции почек и снижением клиренса креатинина период полувыведения парацетамола увеличивается.

Показания к применению:

Препарат применяют для лечения детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет, страдающих болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности (зубная боль, миалгия, головная боль, боль при прорезывании зубов).
Препарат также назначают для лечения лихорадки различной этиологии.

Способ применения:

Суппозитории ректальные:
Препарат предназначен для ректального применения. При случайном проглатывании препарата следует промыть желудок. Применение препарата не зависит от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Дозы препарата рассчитывают в зависимости от массы тела ребенка, обычно назначают по 60мг/кг массы тела в сутки.
Детям в возрасте от 1 до 5 месяцев обычно назначают по 1 суппозиторию препарата Эффералган 80мг 3-4 раза в сутки. Следует соблюдать интервал между применениями не менее 6 часов.
Детям в возрасте от 5 месяцев до 3 лет обычно назначают по 1 суппозиторию препарата Эффералган 150мг 2-4 раза в сутки. Следует соблюдать интервал между применениями не менее 6 часов.
Детям с нарушениями функции почек и клиренсом креатинина менее 10мл/мин следует соблюдать интервал между применениями препарата не менее 8 часов, при этом разовая доза препарата не изменяется.

Сироп:
Препарат принимают перорально. Сироп следует принимать в неразведенном виде, однако после приема препарат можно запить небольшим количеством воды или чая. Прием препарата не зависит от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Детям дозы препарата подбирают в зависимости от массы тела, при этом разовая доза не должна превышать 15мг/кг массы тела, а суточная – 60мг/кг массы тела.
Для предотвращения передозировки препарата следует взвесить ребенка перед назначением препарата.
Следует соблюдать интервал между приемами препарата не менее 6 часов. При нарушениях функции почек и клиренсе креатинина менее 10мл/мин интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 часов.
Длительность курса лечения препаратом независимо от формы выпуска обычно составляет 3-5 дней. В случае если в течение 3 дней температура тела не нормализуется или повторно увеличивается, а также, если боль не проходит в течение 5 дней, следует обратиться к лечащему врачу, который должен провести повторную диагностику и скорректировать схему лечения.
При необходимости применения препарата более 5 дней подряд следует контролировать функцию печени.

 

Побочные действия:

Препарат обычно хорошо переносится пациентам, в единичных случаях отмечалось развитие таких побочных эффектов как тошнота, рвота, носовое кровотечение, тромбоцитопения. Возможно также развитие аллергических реакций, в том числе кожной сыпи, зуда, крапивницы.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат не применяется для терапии пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, а также детей в возрасте младше 1 месяца.
Препарат в форме суппозиториев не назначают пациентам, страдающим диареей, воспалительными заболеваниями прямой кишки и нарушениями функции ануса.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим заболеваниями печени и/или почек.
Препарат в форме сиропа следует с осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Препарат не применяют одновременно с другими лекарственными препаратами, содержащими парацетамол и другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.
При применении препарата одновременно с непрямыми антикоагулянтами следует контролировать свертываемость крови.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие тошноты, рвоты, головной боли, бледности кожных покровов. При дальнейшем увеличении дозы отмечается развитие гепатотоксического действия парацетамола, в том числе возможно развитие гепатоцеллюлярной недостаточности, повышения уровня печеночных ферментов, некроз печени. Кроме того, возможно развитие метаболического ацидоза и энцефалопатии.
При передозировке препарата в форме сиропа, в случае если прошло не более 2 часов после приема показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Кроме того, при передозировке препарата независимо от формы выпуска показано проведение симптоматической терапии. При тяжелых отравлениях парацетамолом (в случае развития гепатотоксического действия и других тяжелых симптомов передозировки) показана госпитализация, внутривенное введение ацетилцистеина и пероральный прием метионина. Следует учитывать, что развитие симптомов поражения печени может отмечаться спустя 12-48 часов после приема завышенной дозы препарата.

Форма выпуска:

Суппозитории ректальные по 5 штук в контурной упаковке, по 2 контурные упаковки в картонной пачке.
Сироп по 90мл в стеклянных флаконах, по 1 флакону в комплекте с мерной ложкой в картонной упаковке.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.
Срок годности препарата в форме суппозиториев ректальных – 3 года.
Срок годности препарата в форме сиропа – 3 года.

Синонимы:

Панадол Бэби.

Состав:

1 суппозиторий ректальный Эффералган 80 содержит:
Парацетамола – 80мг;
Вспомогательные вещества.

1 суппозиторий ректальный Эффералган 150 содержит:
Парацетамола – 150мг;
Вспомогательные вещества.

1мл сиропа Эффералган содержит:
Парацетамола – 30мг;
Вспомогательные вещества, в том числе раствор сахарозы.

Внимание!

Перед использованием препарата Эффералган (детский) вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Инструкция по применению препарата Эффералган

Наименование: Эффералган (Efferalgan)

Фармакологическое действие:

Эффералган – лекарственный препарат, обладающий выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием. В состав препарата входит активное вещество – парацетамол – неселективное нестероидное противовоспалительное средство. Механизм действия препарата связан с неселективным угнетением активности фермента циклооксигеназы, вследствие чего отмечается снижение синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. За счет уменьшения количества простагландинов в центральной нервной системе отмечается снижение проведения и генерации болевых импульсов. Антипиретический эффект препарата осуществляется за счет непосредственного влияния парацетамола на центр терморегуляции в гипоталамусе.

После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Терапевтический эффект препарата развивается в течение 20 минут, максимальная плазменная концентрация парацетамола отмечается спустя 30-60 минут после перорального применения.
Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов. Около 5% парацетамола выводятся из организма в неизменном виде. Период полувыведения составляет 2 часа, спустя 24 часа после перорального применения препарата выводится до 90% принятой дозы парацетамола.

Показания к применению:

Препарат применяется для терапии пациентов с болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности, в том числе зубной и головной болью, миалгией, альгодисменореей.
Кроме того, препарат применяется в качестве жаропонижающего средства у пациентов с инфекционными заболеваниями.

Данный препарат отлично себя зарекомендовал в качестве обезболивающего средства при зубной боли. Отметим, что при появлении первых признаков зубной боли необходимо немедленно обратится к стоматологу. Доктор не только определит причину боли и назначит эффективное лечение, но и поможет вернуть вам ровную белоснежную улыбку, установив брекеты, цена на которые сейчас не высока. Узнать более подробно о пользе брекет – систем можно на интернет – портале deva-dent.ru.

Способ применения:

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку перед приемом следует полностью растворить в 150-200мл питьевой воды. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 1-4 раза в сутки. Следует соблюдать интервал между приемами препарата не менее 4 часов. Максимальная суточная доза препарата для взрослых составляет 4г (8 таблеток шипучих).
Детям дозу препарата рассчитывают в зависимости от массы тела, обычно назначают по 10-15мг/кг массы тела 1-6 раз в сутки, но не более 60мг/кг массы тела.
Детям в возрасте от 2 до 7 лет обычно назначают по 1/2 таблетки препарата с интервалом между приемами не менее 6 часов. Максимальная суточная доза препарата составляет 2 таблетки.
Детям в возрасте от 7 до 10 лет обычно назначают по 1/2 таблетки препарата с интервалом между приемами не менее 4 часов. Максимальная суточная доза препарата составляет 3 таблетки.

Детям в возрасте от 10 до 15 лет обычно назначают по 1 таблетке препарата с интервалом между приемами не менее 6 часов. Максимальная суточная доза препарата составляет 4 таблетки.
Детям с массой тела более 41кг обычно назначают по 1 таблетке препарата с интервалом между приемами не менее 4 часов. Максимальная суточная доза препарата составляет 6 таблеток.
Длительность курса лечения препаратом Эффералган не должна превышать 3 дней.
Пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 10мл/мин препарат назначают в стандартной разовой дозе с интервалом между приемами не менее 8 часов. Максимальная суточная доза препарата составляет 6 таблеток.

Побочные действия:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако в единичных случаях отмечалось развитие тошноты, рвоты, артериальной гипотензии, повышенной утомляемости, головокружения и кожных аллергических реакций. Кроме того, возможно развитие нарушений со стороны системы кроветворения, в том числе анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат не назначают пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и/или печени, непереносимостью фруктозы и хроническим алкоголизмом.
Препарат Эффералган в форме таблеток шипучих не следует назначать детям с массой тела менее 13кг, а также детям в возрасте младше 2 лет.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 10мл/мин (необходима коррекция дозы препарата).
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста и пациентам, придерживающимся диеты с пониженным содержанием соли, так как каждая таблетка шипучая содержит 412,4мг натрия.

Беременность:

Препарат может быть назначен лечащим врачом в период беременности, в случае если ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода. Не отмечено тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия парацетамола.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания. Возобновление грудного вскармливания желательно начинать не ранее чем через 24 часа после приема препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении препарата с непрямыми антикоагулянтами отмечается усиление их действия.
Препарат усиливает негативное влияние на печень лекарственных средств, обладающих гепатотоксическим действием.
Препарат может влиять на результаты лабораторных исследований.
Барбитураты при сочетанном применении снижают антипиретический эффект парацетамола.

Передозировка:

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие тошноты, рвоты, нарушений пищеварения. При применении препарата в дозах значительно превышающих рекомендуемые возможно развитие гепатотоксического и нефротоксического действия препарата, кроме того, возможно развитие метаболического ацидоза, энцефалопатии, комы и летального исхода.
При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов (в случае если после приема препарата прошло не более 2 часов). При необходимости проводят симптоматическую терапию. При тяжелом отравлении парацетамолом показано парентеральное введение ацетилцистеина и прием метионина. В случае тяжелой передозировки необходима госпитализация.

Форма выпуска:

Таблетки шипучие по 4 штуки в контурных упаковках, по 4 контурные упаковки в картонной коробке.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.

Синонимы:

Панадол.

Состав:

1 таблетка шипучая содержит:
Парацетамола – 500мг;
Вспомогательные вещества.

Внимание!

Перед использованием препарата Эффералган вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Инструкция по применению препарата Эфокс лонг 50

Наименование: Эфокс лонг 50 (EftoxLong 50)

Фармакологическое действие:

Пролонгированная (длительного действия) форма изосорбида мононитрата.

Показания к применению:

Длительное лечение ишемической болезни сердца, профилактика приступов стенокардии, лечение постинфарктных состояний при сохраняющейся стенокардии, легочная гипертензия (повышенное давление в сосудах легких), лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности в сочетании с сердечными гликозидами или мочегонными средствами.

Способ применения:

При отсутствии других рекомендаций врача принимать по 1 таблетке один раз в день. Таблетки принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Прекращение лечения препаратом должно быть не резким, а постепенным, поскольку не исключен “феномен отмены” (ухудшение самочувствия после резкого прекращения приема лекарственного средства).

Побочные действия:

Часто в начале лечения могут появляться головные боли (“нитратные головные боли”), которые, как правило, исчезают через несколько дней при дальнейшем применении препарата. Иногда при первом применении или при превышении дозы наблюдается падение артериального давления, что может сопровождаться рефлекторным повышением частоты пульса, заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости. Редко могут появляться тошнота, рвота, а также покраснение кожи и аллергические реакции. При постоянном непрерывном лечении с использованием высоких доз препарата описано развитие толерантности (устойчивости к действию препарата), а также появление перекрестной толерантности к другим нитропрепаратам. Для предотвращения ослабления действия препарата следует избегать постоянного применения высоких доз.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к нитратным соединениям, острый инфаркт миокарда с пониженным артериальным давлением, левожелудочковая недостаточность, выраженная гипотония (пониженное артериальное давление), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы с сужением камер сердца), констриктивный перикардит (воспаление наружной оболочки околосердечной сумки, приводящее к сдавливанию сердца), тампонада сердца (сдавливание сердца жидкостью и кровью, накапливающимися в перикарде /околосердечной сумке/). Во время приема препарата воздерживаться от употребления алкоголя. Соблюдать осторожность лицам, чья деятельность связана с управлением транспортом и механизмами.

Форма выпуска:

Таблетки в упаковках по 30 штук. Одна таблетка содержит изосорбида динитрата 50 мг.

Условия хранения:

Список Б. Препарат хранить в сухом, недоступном для детей месте.

Синонимы:

Изосорбид мононитрат.

Внимание!

Перед использованием препарата Эфокс лонг 50 вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Инструкция по применению препарата Эфлоран

Наименование: Эфлоран (Efloran)

Фармакологическое действие:

Эфлоран – лекарственный препарат, обладающий выраженной бактерицидной активностью в отношении анаэробных бактерий. Эфлоран также обладает некоторой противопротозойной активностью. В состав препарата входит метронидазол – лекарственное вещество группы нитроимидазола.
Препарат активен в отношении Entamoeba histolytica, Trichoimonas vaginalis и Giardia lamblia, а также эффективен при инфекционных заболеваниях вызванных анаэробными бактериями.
К действию препарата не чувствительны зигомицеты, C. krusei, Fussarium spp. и C. Glabrato, относительно чувствительны Aspergillus spp. и Penicillium marneffeiі.

После перорального и парентерального введения плазменные концентрации метронидазола практически не отличаются. Биодоступность препарата Эфлоран достигает 90-100%. Метронидазол хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, создавая высокие терапевтические концентрации.
Для препарата характерна низкая степень связи с белками плазмы (не более 20%). Выводится метронидазол преимущественно почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Некоторая часть метронидазола выводится кишечником.
Период полувыведения достигает 8 часов.
Метронидазол проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер.
Гемодиализ приводит к значительному снижению плазменной концентрации метронидазола.

Показания к применению:

Эфлоран предназначен для терапии пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями, вызванными бактериями, чувствительными к действию метронидазола, в том числе:
- инфекционные заболевания различной локализации, вызванные анаэробными бактериями, включая гинекологические и абдоминальные инфекции, сепсис, бактериемию, инфекции костей, суставов, мягких тканей и центральной нервной системы, а также заболевания дыхательных путей;
- энтероколит, вызванный штаммами Clostridium difficile;
- бактериальный вагиноз;
- кишечные и внекишечные формы амебиаза;
- препарат в форме раствора для инфузионного введения также применяют для профилактики послеоперационных инфекций, в том числе при проведении гинекологических, урологических и абдоминальных оперативных вмешательств;
- препарат в форме таблеток также применяют в схемах эрадикации Helicobacter pylori.

Способ применения:

Таблетки Эфлоран:
Предназначены для перорального применения. Таблетки принимают независимо от приема пищи, не следует разжевывать или измельчать таблетки. Продолжительность терапии и дозы метронидазола определяет врач.
Взрослым при инфекционных заболеваниях, вызванных анаэробными микроорганизмами, обычно в начале терапии назначают препарат Эфлоран в форме раствора для инфузий. При переходе на пероральный прием метронидазола обычно рекомендуется назначать по 1 таблетке препарата Эфлоран 3 раза в сутки.
Продолжительность терапии препаратом Эфлоран в форме таблеток обычно составляет 7 дней, по решению лечащего врача курс терапии может быть продлен.
Детям в возрасте младше 12 лет дозу метронидазола рассчитывают в зависимости от веса, обычно рекомендуется назначение препарата в дозе 7,5мг/кг массы тела трижды в день.
Взрослым с энтероколитом, вызванным Clostridium difficile, рекомендуется прием препарата в стандартной дозе в течение 10 дней.

Пациентам с бактериальным вагинозом обычно рекомендуется назначение 2мг метронидазола однократно или 400мг метронидазола 2 раза в сутки в течение 7 дней. Необходимость параллельной терапии партнера определяет врач.
В схемах эрадикации Helicobacter pylori обычно рекомендуется назначение препарата Эфлоран в дозе 1 таблетка дважды в день в течение 1 недели.
Пациентам с трихомониазом обычно рекомендуется прием 2мг препарата однократно или в течение дня (при разделении дозы следует принимать 2 таблетки препарата Эфлоран утром и 3 таблетки - вечером). При трихомониазе обязательно параллельное лечение партнера.
Взрослым при лямблиозе обычно рекомендуется назначение 1 таблетки препарата Эфлоран дважды в день.
Детям в возрасте младше 12 лет при лямблиозе обычно рекомендуется назначение метронидазола в дозе 25-35мг/кг массы тела в сутки (дозу следует делить на 2 приема).
Продолжительность курса лечения при лямблиозе составляет 5 дней.
Взрослым при амебиазе обычно рекомендуется назначение 2 таблеток препарата Эфлоран каждые 8 часов.
Продолжительность курса лечения при кишечных формах амебиаза составляет 5 дней.
Продолжительность курса лечения при внекишечных формах амебиаза составляет 7-10 дней.
Взрослым при язвенном гингивите обычно рекомендуется назначение 1/2 таблетки препарата Эфлоран 3 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Раствор для инфузионного введения Эфлоран:
Препарат предназначен только для внутривенного капельного введения. Запрещено использовать раствор Эфлоран в качестве растворителя для других препаратов, а также вводить препарат с другими инфузионными средствами через одну систему.
Взрослым, страдающим инфекционными заболеваниями, вызванными анаэробными микроорганизмами, обычно назначают по 500мг метронидазола с интервалом 8 часов. Раствор следует вводить внутривенно капельно со скоростью не более 5мг/мин.
Детям при инфекционных заболеваниях, вызванных анаэробными микроорганизмами, обычно рекомендуется назначение метронидазола в разовой дозе 7,5мг/кг массы тела. Разовую дозу следует вводить каждые 8 часов, скорость инфузии не должна превышать 5мг/мин.
После улучшения состояния пациента переходят на прием пероральных форм препарата. Продолжительность терапии препаратом Эфлоран в форме раствора для инфузий должна составлять не более 7 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций рекомендуется назначение стандартной разовой дозы метронидазола в форме медленной внутривенной инфузии перед проведением оперативного вмешательства. Введение разовой дозы препарата с профилактической целью допускается повторить трижды с интервалом 8 часов.
Разовая доза для взрослых составляет 500мг метронидазола.
Разовая доза метронидазола для детей в возрасте младше 12 лет обычно составляет 7,5мг/кг массы тела.
При развитии послеоперационной инфекции терапию продолжают в течение 7 дней.
При продолжительном применении препарата Эфлоран (более 10 дней, учитывая применение парентеральных и пероральных форм) следует контролировать картину крови и функцию печени.

Побочные действия:

В период терапии препаратом Эфлоран (независимо от формы выпуска) у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны пищеварительного тракта: эпигастральные боли, тошнота, рвота, снижение аппетита, сухость слизистой оболочки рта, металлический привкус, нарушение стула и панкреатит.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, периферическая нейропатия, головокружение. В единичных случаях отмечалось развитие судорог, повышенной возбудимости, нарушения ориентации и атаксии, которые требуют немедленной отмены препарата.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, отек Квинке, в единичных случаях отмечалось развитие анафилактического шока.
Другие: нейтропения, изменение цвета мочи, чувство жжения в генитальной области, оральный или вагинальный кандидоз, гипертермия, нарушение функции печени, реакция Герксхаймера. В единичных случаях также отмечалось развитие гинекомастии и изменений электрокардиограммы.
При применении препарата Эфлоран в форме раствора для инфузионного введения возможно развитие тромбофлебита и местных реакций в области введения препарата.

Противопоказания:

Эфлоран не назначают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к метронидазолу и другим лекарственным препаратам группы нитроимидазола.
Препарат Эфлоран в форме таблеток не следует назначать лицам с лактазной недостаточностью, галактоземией и нарушением абсорбции глюкозо-галактозы.
Таблетки Эфлоран не применяют для лечения детей в возрасте младше 3 лет в связи со сложностью дозирования.
Метронидазол может быть назначен пациентам с порфирией только после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Строго запрещено применение метронидазола в первом триместре беременности.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Эфлоран пациентам, страдающим нарушением функции почек и печени, заболеваниями центральной нервной системы и костного мозга, алкоголизмом, а также пациентам в возрасте старше 65 лет.
В период терапии препаратом Эфлоран следует избегать вождения автомобиля и выполнения работ, которые требует повышенной концентрации внимания.

Беременность:

Эфлоран не назначают в первом триместре беременности. Допускается назначение метронидазола во втором и третьем триместре беременности в случае, если ожидаемая польза для матери значительно превышает возможные риски для плода.
При необходимости терапии препаратом Эфлоран в период лактации, следует отменить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При системном применении метронидазола, в том числе в виде внутривенных инфузий или пероральных форм, возможны такие лекарственные взаимодействия:
Отмечается усиление терапевтических эффектов варфарина и других кумариновых антикоагулянтных препаратов при сочетанном применении с метронидазолом. Следует корректировать дозы антикоагулянтов при назначении пациентам препарата Эфлоран.
Эфлоран увеличивает эффективность фенитоина и барбитуратов при сочетанном применении, в то же время фенитоин и барбитураты снижают противомикробную активность метронидазола.

Препарат усиливает нейротоксическое действие препаратов лития.
При сочетанном применении с циметидином отмечается увеличение периода полувыведения метронидазола.
Запрещено сочетанное применение метронидазола и дисульфирама, а также назначение этих препаратов с интервалом менее 2 недель.
Запрещено одновременное применение препарата с этиловым спиртом, следует соблюдать интервал не менее 3 дней между приемом метронидазола и препаратов содержащих этиловый спирт, а также алкогольных напитков.

Передозировка:

При применении метронидазола в дозах, которые значительно превышают рекомендованные, у пациентов отмечалось развитие тошноты, рвоты и головокружения. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие атаксии, парестезий и спазмов.
Специфического антидота нет. При развитии симптомов передозировки следует немедленно прервать инфузионное введение препарата Эфлоран или отменить прием препарата в форме таблеток. В случае необходимости проводят симптоматическую терапию.
При тяжелой интоксикации метронидазолом проводят гемодиализ.

Форма выпуска:

Раствор для инфузионного введения по 100мл в стеклянных флаконах, по 1 флакону, помещенному в картонную пачку.
Таблетки по 10 штук во флаконе из стекла, по 1 флакону в картонной пачке.

Условия хранения:

Препарат Эфлоран независимо от формы выпуска рекомендуется хранить в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия в течение 5 лет после изготовления.

Синонимы:

Метрогил, Метронидазол, Метрид.

Состав:

100мл раствора для инфузионного введения Эфлоран содержат:
Метронидазола – 500мг;
Дополнительные вещества.

1 таблетка препарата Эфлоран содержит:
Метронидазола – 400мг;
Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

Внимание!

Перед использованием препарата Эфлоран вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Инструкция по применению препарата Эфир медицинский

Наименование: Эфир медицинский (Aether medicinalis)

Фармакологическое действие:

Средство для ингаляционного наркоза. Этот препарат менее очищен, чем эфир для наркоза.

Показания к применению:

Применяют наружно (для растираний), а также для приготовления настоек, экстрактов. Иногда назначают внутрь при рвоте. Для наркоза непригоден.

Способ применения:

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,33 мл (20 капель), суточная - 1 мл (60 капель).

Форма выпуска:

В бутылях различной вместимости.

Условия хранения:

В защищенном от света месте вдали от огня.

Состав:

Температура кипения + 34 - 36 °С, плотность 0,714 - 0,717.

Внимание!

Перед использованием препарата Эфир медицинский вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.